Pro-opiskelu menikin nettiin

Tälle viikolle suunniteltu SydänfysioterapiaPro-opintojen lähijakso jouduttiin perumaan samasta syystä kuin kaikki muutkin toiminnot Suomessa. Korona ei sallinut opiskelijoiden matkustamista koulutukseen, niinpä koulutus matkusti opiskelijoiden luo. Olemme joutuneet mukaan pakkokehitykseen.

Käytimme Zoom-videoneuvottelua ja se olisi sujunut erinomaisesti, jos olisimme huomanneet käyttää kunnollisia mikrofoneja. Kuului se ilmankin mutta äänen laatu ei ollut paras mahdollinen. Jos pitää etsiä koronatilanteesta jotain positiivista niin se voisi olla tämä mukavuusalueen rajojen ylittäminen.

Opiskelijat tekivät kysymyksiä luentojen aikana chatissa, mikä ehkä jopa helpotti kysymysten esittämistä ja kommentointia. Myös ohjauskeskustelut on siirretty nettiin ja toimivat samalla alustalla. Voi olla, että näiden kokemusten myötä entistä enemmän koulutuksia siirtyy verkkoon.

Sydänfysioterapiapäiviin marraskuussa on niin paljon aikaa, että uskomme koulutuksen toteutuvan. Päivillä on laaja kattaus asiantuntijaluentoja ja torstai-iltana vietämme yhdistyksen 20-vuotisjuhlaa. Koska päivien ohjelmaan on saatu myös käytännön harjoituksia, mukaan mahtuu vain 40 ensiksi ilmoittautunutta. Kannattaa siis varmistaa osallistuminen. 20-vuotisjuhlan illalliskortti on edullinen, sillä Suomen Sydänfysioterapeutit osallistuvat kustannuksiin. Katso ohjelma ja ilmoittaudu www.sydanfysioterapeutit.fi

EDIT: Sydänfysioterapiapäivät toteutetaan 1-päiväisenä webinaarina. Ohjelma löytyy www.sydanfysioterapeutit.fi koulutus-sivuilta. Vaikka ohjelmasta jää pois ne kaivatut käytännön osiot, olemme saaneet mielenkiintoisia ja toivottuja aiheita puristettua päivään. Ilmoittautuminen mahdollista 20.11. saakka.

Mitä et yritä, sitä et saavuta

       

Jerry Soini on yksi nyt aloittaneista SydänfysioterapiaPro-opiskelijoista. Ajattelin, että olisi mukava kuulla, millaisin ajatuksin nuori fysioterapeutti on tullut koulutukseen. Haastattelin Jerryä ja hän kertoilikin tosi mukavia juttuja.


Kukas oikein olet?

Olen Jerry, 26v ja olen kotoisin Turusta. Asustelen Turun keskustan suunnilla yksin. Aikoinaan pyrkiessäni sosiaalipsykologiksi minulla oli fiilis, ettei se ala tunnu ihan omalta. Pohdiskelin, mikä olisi minulle se paras ala kaikista, kunnes minulle esitettiin hyvä kysymys: “Miksi et hakisi fysioterapeutiksi, kun haluat olla ihmisten terveyden kanssa tekemisissä ja olet liikunnallinen?” Kiitos kysyjälle, koska se kysymys osui nappiin.

Nuorempana en ollut liikunnallisesti kovinkaan aktiivinen. Ajoin toki vuosina 2004-2009 parhaimmillaan ratamoottoripyöräilyn SM-sarjassa 125cc sarjassa ja olin mukana suomalaisen Ajo Motorsportin toiminnassa, mutta jälkikäteen ajateltuna fyysinen kuntoni ei ollut silloin erityinen, jos vertaa nykyiseen. Nykyään minua kiinnostaa liikunnassa sellaiset haasteet, joissa haetaan vastausta kysymykseen “Mitä pystyt kehollasi tekemään, jos sinun pitäisi kiivetä edessäsi olevaan tankoon?” Päädyin siis vuonna 2016 tankotanssin pariin. Siitä tuli myös toinen työni tankotanssin ohjaajana. Kokemusta on tullut myös kuntosalista sekä kädenväännössä kilpailemisesta ihan kohtalaisella menestyksellä. Lyhyesti sanottuna innostun helposti liikuntalajeista ja näistä pisimpään olen pysynyt tankotanssin parissa. Seuraava tavoite on sen ohella oppia seisomaan käsilläni.

Miten kiinnostuit sydänfysioterapiasta?

Kiinnostuin sydänfysioterapiasta havaittuani, kuinka monella asiakkaallani on jokin sydämeen ja verenkiertoelimistöön liittyvä toimintakyvyn haitta ja tiedän niistä aivan liian vähän. Koen, että sydänfysioterapeutilla on hyvät mahdollisuudet vaikuttaa tällaisiin kansanterveydellisiin sairauksiin ohjauksen ja neuvonnan keinoin.

Jerry on kurssin ainoa miespuolinen osallistuja, joten hänen kohtalona on esittää potilasta kun tarvitaan paljasta pintaa

Millaiseksi voisit kuvitella sydänfysioterapeutin roolin ideaaliyhteiskunnassa?

Ideaaliyhteiskunnassa sydänfysioterapeutteja olisivat kaikki fysioterapeutit. Tämä sen vuoksi, että kaikilla fysioterapeuteilla tulisi olla työkaluja taistella suuria kansansairauksia vastaan, kuten esimerkiksi sepelvaltimotautia.

Mitä muita kiinnostuksen kohteita fysioterapian saralla sinulla on?

Fysioterapeuttina minulla on kiinnostusta aika moniin asioihin, joista nimeäisin muutaman ilman tärkeysjärjestystä: diabetes ja muut sisätaudit, tuki- ja liikuntaelimistö sekä kipu. Fysioterapia tieteenä on myös kiinnostava luen mielelläni tutkimuksia, jotka herättävät kiinnostuksen.

Millaisena näet tulevaisuuden fysioterapian?

Etävastaanotto saattaisi lisätä fysioterapeuttien saavutettavuutta. Ihminen kokee esimerkiksi alaselkäkipua ja ottaa yhteyden fysioterapeuttiin. Fysioterapeutti tekee etäteitse seulonnan punalippujen varalta ja luo muun anamneesin. Jatko riippuu sitten anamneesista: onko syytä tutkia tarkemmin, esimerkiksi lähettämällä asiakas lääkäriin vai selvitäänkö esimerkiksi ohjauksella ja neuvonnalla, josta jatketaan seurantalinjalle.

Miten hankit uutta tietoa, miten pysyt ajan tasalla?

Kysyn neuvoa minua kokeneemmilta, osallistun mielestäni relevantteihin koulutuksiin, luen alan kirjallisuutta ja tutkimuksia sekä hieman tiiviimpää tietoa hankin erilaisten ammattilaisille tarkoitettujen alustojen kautta internetistä. Tällä hetkellä seuraan The Better Clinician Project-nimistä projektia. Sen pitäjinä ovat Ben Cormack ja Adam Meakins.

Missä näet itsesi 10 vuoden kuluttua?

Viisaampana terveydenhuoltoalan ammattilaisena.

Mitä fysioterapeutit voisivat oppia personal trainereilta, liikuntatieteilijöiltä, terveysvalmentajilta yms. samalla reviirillä työskenteleviltä?

En ole näihin aloihin perehtynyt lainkaan, mutta kuvittelisin, että yksinkertaisella pärjää pitkälle, kuten personal trainerit taitanevat tehdä meihin verrattuna. Koen, että fysioterapeutit saattavat kikkailla välillä ajatusmalliensa kanssa ja tekevät kärpäsestä härkäsen, esimerkiksi karrikoidusti syyttämällä alaselkäkivusta SI-nivelen 0,1 asteen alentunutta liikelaajuutta, jonka perustelevat näppituntumallaan. Jos joku lukijoista ei tähän ole “syyllistynyt”, niin minä ainakin olen. On toki olennaista ottaa huomioon liikkumisen rajoitteet, perussairaudet jne.

Mitä vielä haluat sanoa fysioterapiaan liittyen

Tämä on hieno ala.

Mottosi

Tämän hetken fiiliksiin sopisi varmaan “Mitä et yritä, et saavuta.”

Sydänfysioterapian Pro-opinnot käynnistyivät kolmannen kerran

Tammikuun viimeisenä  perjantai-iltapäivänä kokoontuivat uudet SydänfysioterapiaPro-kurssilaiset Kuopioon aloittelemaan vuoden mittaista opiskelu-urakkaansa. Aikaisempiin kursseihin verrattuna nyt on tapahtunut melkoinen nuorennusleikkaus (mikä tarkoittaa myös, että itsensä tuntee entistä vanhemmaksi). Nuoruus ei ole kuitenkan mikään vika ja näiden kurssilaisten kohdalla ei varsinkaan, niin hyvällä energialla ja asenteella olivat fysioterapeutit lähteneet mukaan. Tästä porukasta vielä kuullaan!

Yleensä uuden oppiminen noudattaa kaavaa, jossa alkuvaiheessa tajuaa, että ei tiedäkään asiasta juuri mitään, mutta asioiden loksahtaessa vähitellen kohdalleen, saa tuntea oivaltamisen riemua. Olen kokenut tämän itse monta kertaa ja edellisten kurssien kanssa olemme Liisan kanssa nähneet huikeaa ammatillista kasvamista.

Kailla on painavaa asiaa

Sydänfysioterapiassa on hankala hypätä itse tekemiseen ennenkuin perusasiat sydämen toiminnasta ja liikunnan vaikutuksista ovat hallussa. Alussa onkin paljon työtä näiden selvittämiseksi. Sydänvalvonnan sairaanhoitaja Matti Olkkola, liikuntalääketieteen erikoislääkäri Kai Savonen ja kardiologi Juhani Sneck tykittivät mega-annoksen pohjatietoa, jonka sulattamisessa menee todennäköisesti seuraavat viikot ennen uutta lähijaksoa. Lisäksi Bittiumin pojat tutustuttivat firmansa EKG-seurantalaitteistoon.

Juhani demonstroi sydämen toimintaa ultraäänen avulla

Bittiumin Santtu Remes kertoi EKG-seurannasta sydänpotilaan harjoittelussa

EKG-seurannan voi yhdistää polkupyöräharjoitteluun

Vuoden aikana perehdytään niin sydänpotilaan fyysisen kunnon arviointiin, sydänsairauksiin ja harjoittelun sunnitteluun kuin myös potilasohjauksen perusteisiin ja keinoihin sekä omasta jaksamisesta huolehtimiseen. Onneksemme olemme saaneet luotua loistavan asiantuntijaverkoston ja voi sanoa, että meillä on valtakunnalliset gurut koulutuksessa mukana.

Omatoiminen taukojumppa sujuu fysioterapeuteilta

Pro-opinnot huipentuvat kaikille avoimiin Sydänfysioterapiapäiviin 26.-27.11.2020 Kuopiossa. Päivillä on kiinnostavan ohjelman lisäksi opiskelijoiden, ja miksei muidenkin kehittämistöitä tehneiden, posterinäyttely. Päivien alustavan ohjelman löydät Sydänfysioterapeuttien nettisivuilta. Ohjelma tarkentuu esiintyjien kohdalta ihan lähipäivinä. Nähdään Kuopiossa!

Heliltä homma hoituu

Heli Varkaudesta

Olen tehnyt Suhosen Helin kanssa yhteistyötä pitkään, tuskin muistan aikaa ennen häntä. Heli on meidän KYSin sydänihmisten luottofysioterapeutti Varkauden sairaalassa. Hän oli mukana myös ensimmäisellä SydänfysioterapiaPro-kurssilla. Viime vuosina Heli on nähty melko usein koiratouhuissa. Kyselin Heliltä kuulumisia ja tällaista hän jutteli:

Osastolla ja poliklinikalla

Työnkuvaani kuuluu osaston puolella ortopediset potilaat sekä kaikki hyvinkin erilaiset sisätautipotilaat sekä sydänpotilaat. Osastolle sydänpotilaita jatkohoitoon tulee lähinnä KYSista, viime vuosina sydänpotilaiden määrä osastolla on vähentynyt koska he kotiutuvat usein suoraan KYSista ja nämä potilaat tapaan sitten erikoispoliklinikalla.  TULPPA-ryhmä alkoi meillä vuonna 2006 ja olen siitä lähtien ollut siinä mukana, tänä keväänä aloittaa ryhmä numero 33!. Koen että työ sydänpotilaiden kanssa on palkitsevaa, sisältää paljon vuorovaikutusta. Työ ottaa mutta myös antaa.

Kävelytesti käynnissä

 Yhteistyö toimii

Alueellinen yhteistyö toimii meillä hyvin! Meillä on hyvin toimiva hoitoketju sydänpotilaiden kohdalla Kuopion yliopistosairaalan kanssa ja myös erittäin hyvin toimiva yhteistyö Varkauden sairaalan erikoispolin sydänhoitajan kanssa. KYSin fysioterapeutit lähettävät tiedon sydänpotilaista kirjeenä ja myös sydänhoitaja KYSistä on yhteydessä meidän pään sydänhoitajaan. Potilaat eivät pääse tipahtamaan hoitoketjusta.

Pro-koulutuksesta varmuutta ja verkostoja

SydänfysioterapiaPro-koulutus antoi minulle varmuutta työhön ja kollegoita joihin voi olla tarvittaessa yhteydessä <3 Henkilökohtaisesti pidän verkostoitumista ja yhteistyötä erittäin tärkeänä, sillä meillä täällä Varkaudessa ja varmaan monessa muussakin pienemmässä paikassa, sydänfysioterapia on yhden tai muutaman terapeutin varassa jolloin vertaistuki ja tiedonjakaminen on todella tärkeää!

Eläinmindfullnessia

Toinen "intohimoni" sydänasioiden lisäksi on koirat ja luonto<3. Ja nämä 2 asiaa, koirat+luonto, nivoutuvat hyvin yhteen tuon sydänfysioterapian kanssa; näistä asioista monesti potilaiden kanssa keskustelemme ja monelle nuo asiat ovatkin sitä arjen Mindfullnessia :) Valmistuin eläinfysioterapeutiksi 2011 ja olen tehnyt päivätyön ohella eläinfysioterapeutin töitä siitä saakka. Tämä työ antaa minulle valtavasti voimaa päivätyön tekemiseen.

Näiden kavereiden kanssa ei ole vapaa-ajan ongelmia

Koirasydänfysioterapiaa?

Vesijumppa käynnissä

Hau hau, tämmöinen temppu opittiin!

Rohkeasti eteenpäin

Nyt aloittavia sydänfysioterapiaPro-kurssin opiskelijoille toivotan onnea ja neuvoksi annan:  Ole avoin ja rohkea ja kysy! Minä ajattelen usein tiukoissa paikoissa että:"Kyllä tää tästä!" :)

Yhteystiedot: Heli Suhonen, Varkauden terveyskeskus/Varkauden sairaala p.040-5873766(työ) heli.suhonen @ varkaus.fi

Sydänfysioterapian opettaja Pirjo

Olin erikoistumassa sisätautien fysioterapiaan Oulussa (silloin kun vanhamuotoista erikoistumiskoulutusta vielä järjestettiin, joskus viime vuosituhannella). Kurssikaverinani oli nuori ja innostunut fysioterapeutti Pirjo Mäki. Pirjo taisi jo tuolloin tehdä opettajaopintojaan Jyväskylän yliopistossa ja Natunenkin vilahteli puheissa. Sen jälkeen olemme tavanneet satunnaisesti koulutuspäivillä ja olin tosi iloisesti yllättynyt, kun Pirjo tuli mukaan ensimmäiselle Pro-kurssille. Hän saa nyt kertoa, miten päätyi sydänfysioterapian pariin:

Kuka olen? Miten minusta tuli fysioterapian opettaja ja sydänfysioterapeutti?

Olen Pirjo Mäki-Natunen fysioterapian lehtori Jyväskylän ammattikorkeakoulussa. Kiinnostus fysioterapian eri alueisiin ja halu perehtyä uusiin asioihin on vienyt minua erilaisiin koulutuksiin ja sitä kautta erilaisiin tehtäviin: lääkintävoimistelija-tutkinnon jälkeen erikoislääkintävoimistelijaksi ja terveydenhuollon maisteriksi ja opettajaksi. Ammatilliset täydennyskoulutukset mm neurologisen fysioterapian erikoistumisopinnot, potilassiirtojen ja GAS-menetelmä-kouluttajakoulutus ja viimeisimpinä sydänfysioterapian erikoistumiskoulutus ovat syventäneet osaamistani.

Opettajan työssä saa olla näköalapaikalla mukana työelämän ja koulutuksen kehittämisessä. Työ nuorten ja motivoituneiden fysioterapeutti-opiskelijoiden kanssa on innostavaa.

Hyvinvointi, sen tukeminen kuntoutuksessa ja fysioterapiassa kiinnostavat minua. Sydänfysioterapian erikoistumiskoulutus avasi aivan uuden näkökulman opettajan työhöni. Terveyden edistäminen, elintapojen ja elintapamuutoksen merkitys, eri terveyden edistämisen työmenetelmät, sydänpotilaan liikunnallisen kuntoutuksen sisältö ovat tuoneet uutta sisältöä opetustyöhöni. Sydänfysioterapian Pro-koulutuksen kautta olen saanut tutustua alan ammattilaisiin ja ammattilaisten verkostoon. Yhteistyötahojen kautta fysioterapeuttiopiskelijamme ovat saaneet uusia harjoittelupaikkamahdollisuuksia ja näin tulevat fysioterapeutit saavat terveyden edistämisen sekä sydänkuntoutuksen osaamista, jota Keski-Suomen alueella on monipuolisesti tarjolla.

Yhteistyö on tuottanut JAMKin fysioterapeutti-opiskelijoiden opinnäytetöitä,  mm.

• HIIT-harjoittelun mahdollisuudet sepelvaltimotautipotilaiden kuntoutuksessa : Intergroiva kirjallisuuskatsaus Hokkanen, Meri; Becquart, Michelle (2017) https://www.theseus.fi/bitstream/handle/10024/139025/Becquart_Michelle_Hokkanen_Meri.pdf?sequence=1&isAllowed=y

• Sydänsiirron saaneelle soveltuva liikunta kunnon ylläpitovaiheessa : Integroiva kirjallisuuskatsaus Kortekallio, Vilma (2018) https://www.theseus.fi/bitstream/handle/10024/158326/Kortekallio_Vilma.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Sydänfysioterapian opinnot JAMKin fysioterapeutti-tutkinnossa

JAMKin fysioterapeutti-tutkinnon opetussuunnitelman mukaan

1.vuonna opiskellaan sydän-ja verenkiertoelimistön rakennetta ja toimintaa Anatomian ja fysiologian sekä kuormitusfysiologian näkökulmasta (EKG, kuormituksen vaikutus sydän-ja verenkiertoelimistön toimintaan, kuormitus-ja lepotestit, Firstbeat, POLAR Own Index) yht 5op.

2.vuonna Toimintakyvyn arviointi-opintojaksolla 4op käydään suorituskykytestejä mm 6min kävelytesti, hengitys-ja verenkiertoelimistön toiminnan tutkiminen, Terapeuttinen harjoittelu l 3op sisältää hengitystoiminnan harjoittamisen, Fysioterapia aineenvaihdunnan, hengitys-ja verenkiertoelimistön toimintarajoitteissa sekä psyykkisten toimintojen tukemisessa 6op-opintojaksoon sisältyy Sydänpotilaan fysioterapian opintokokonaisuus 1.5op.

Sydänkuntoutujan ohjausmateriaalia

Ammattitaitoa edistävässä Harjoittelu l:ssä 11 op (n. 8vk, 297h) sisältönä on mm sydänkuntoutus, terveyden edistäminen, terveyskeskusten vuodeosastojen fysioterapia, ikääntyneiden fysioterapia mm kotikuntoutuksessa, vanhuspalveluissa, yleiskirurgisen potilaan fysioterapia, psykofyysinen fysioterapia.


Sydänfysioterapian 1,5 op, n40h osaamisen tavoitteet:


Opiskelija

- hyödyntää alan käypähoito, - ja fysioterapiasuosituksia

• Sydänliiton, Sydän.fi materiaali
• Liikunnan käypähoitosuositus https://www.kaypahoito.fi/hoi50075
• Sepelvaltimotautipotilaan liikunnallinen kuntoutus. Hyvä fysioterapiakäytäntö. https://www.terveysportti.fi/dtk/sfs/avaa?p_artikkeli=sfs00002
• Terveyskylä. Sydänsairaudet https://www.terveyskyla.fi/sydansairaudet/tietoa-syd%C3%A4nsairauksista
• Sydänliitto. Ammattilaisnetti https://sydanliitto.fi/ammattilaisnetti/liikunta-10
• Sairaanhoitopiirien hoitopolut www.kssshp.fi/sydanpotilaanliikuntapolku https://www.ksshp.fi/sydanpotilaanliikuntapolku/

- tietää ja tunnistaa valtimosairauksien riskitekijät ja miten elintavat erityisesti liikunta vaikuttaa riskitekijöihin (elintavat, korkea RR ja kolesteroli, ylipaino, tupakointi, vähäinen liikunta, stressi, perintötekijät)

- tietää liikunnalliseen kuntoutuksen suunnitteluun vaikuttavat tekijät (syke, RR, hengitys/hengenahdistus, rintakipu, NYHA, kuormituksen tunne RPE, MET, EKG, rasituskokeen ja 6MWT:n tulkinta, palautuminen)

- tietää yleisimmät sydän-ja verisuonielimistön sairaudet ja liikunnallisen kuntoutuksen periaatteet (korkea verenpaine, sepelvaltimotauti, pallolaajennus, ohitusleikkaus, sydäninfarkti, vajaatoiminta, rytmihäiriöt)

- osaa suunnitella turvallista ja tehokasta liikunnallista kuntoutusta (arkiliikunta, kestävyysliikunta, HIIT, lihasvoimaharjoittelu)

- osaa rohkaista ja motivoida sydänkuntoutujaa elintapamuutokseen

- tietää hyvinvointiteknologian ja etäohjauksen mahdollisuuksia

Opetuksen toteutuksessa käytännön linkitystä ovat tuoneet mm papericase-esimerkit, vierailevat ryhmät ja kokemustoimijat, simulaatioharjoitukset yhdessä sairaanhoitajaopiskelijoiden kanssa. Keski-Suomen sairaanhoitopiirin ja Jyväskylän kaupungin terveyskeskuksen terveydenedistämisyksikköjen tarjoamat mahdollisuudet osallistua erilaisiin terveyspäiviin ovat olleet antoisia oppimisen kokemuksia opiskelijoille.

Fysioterapeutti-opiskelijamme vierailivat  Tunne sydämesi-messuilla.

On tärkeää, että fysioterapeutti-opiskelijat oppivat hyödyntämään heti alusta lähtien näyttöön perustuvaa tietoa toimintansa lähtökohdaksi. Korkeakouluissa korostetaan kriittistä tiedonlukutaitoa, koska eri tasoista tietoa on saatavilla paljon. Työelämäohjaajat ovat roolimalleja, joten heidän merkitys opiskelijan ammatillisessa kasvussa ja toiminnassa on ensiarvoisen tärkeää.

Fysioterapian ja fysioterapiakoulutuksen tulevaisuus

Fysioterapian merkitys korostuu tässä ajassa. Väestö ikääntyy, kotikuntoutuksen merkitys korostuu, elintavat passivoivat ja altistavat sairauksiin. Toisaalta paljon liikkuvat ja urheilevat tarvitsevat fysioterapeutin asiantuntemusta. Fysioterapian tutkimus tuottaa vaikuttavuusnäyttöä. Teknologia mahdollistaa hyödyllisiä ohjauskeinoja esimerkiksi elintapojen ja yleistilan tiedonkeruuseen, asiakkaan tilan tunnistamiseen sekä motivointiin elintapojen muutoksissa. Fysioterapeutti voi seurata ja kannustaa asiakkaan harjoittelua etäyhteydellä. Etäohjauksessa korostuu fysioterapeutin ammattitaito, sillä hänen on osattava tulkita asiakkaan tilaan liittyvät muutokset ja toimia tilanteen vaatimalla tavalla.


Tässä ajassa haastetaan korkeakouluja tarjoamaan monimuotoisia opiskeluvaihtoehtoja esimerkiksi digitaalisia / verkko-opintoja. Vuorovaikutus ja asiakkaan kohtaaminen ovat fysioterapeutin työssä olennaista ja erityistä. Tämän huomiointi on tärkeää fysioterapeutti-koulutuksessa, jotta tulevat ammattilaiset osaavat hyödyntää teknologiaa ja samalla kehittävät ammatillista vuorovaikutusosaamista. Oikean pedagogisen tasapainon löytäminen vaatii opettajilta ja kouluttajilta kriittisyyttä sekä hereillä oloa.

Oma hyvinvointi ja sydämen terveys

Omaa hyvinvointiani ylläpidän liikkumalla vuoden ajan mukaan talvella hiihtämällä, kesällä juoksemalla, uimalla ja golfaamalla. Jyväskylän Naisvoimistelijat liikuttavat läpi vuoden ja erityisesti joogaan pitää päästä joka viikko -joogaamalla, sydän voi hyvin.  Kuorolaulu Laulun lumoissa-ryhmässä on uusi hyvinvointiani lisäävä harrastus.

Sydän voi hyvin- joogaliike

Seuratoiminnasta saan innostavaa sykettä. Jyväskylän Naisvoimistelijoiden, Keski-Suomen fysioterapeutit ry:n sekä Keski-Suomen Parkinson yhdistyksen toiminnassa mukana oleminen lataa akkujani. Koti, perhe ja ystävät ovat hyvinvointini perusta.

Sydänfysioterapeuttien tapaamisissa on erityisen sydämellinen ilmapiiri. Se näkyy ja tuntuu avoimena tiedon jakamisena ja kollegiaalisuutena. Tätä avointa ja kannustavaa ilmapiiriä alueellamme luo Keski-Suomen sairaanhoitopiirin Terveyden edistämisen yksikön kliininen asiantuntijafysioterapeutti Liisa Lumiaho. On todella suuri ilo kuulua Suomen Sydänfysioterapeutteihin!



Kaikille sydänfysioterapeuteille hyvää sykettä alkaneeseen kesään!


sydämellisin terveisin Pirjo

Sydänfysioterapeutti Nina Joutsen Hyvinkäältä

Sydänfysioterapeutti Nina. Kuva Vera Haarakangas

Ninaan sain tutustua hänen osallistuessaan ensimmäiselle sydänfysioterapia Pro-kurssille. Sittemmin olemme tehneet yhteistyötä Terveyskylän sydänliikuntaosioiden työstämisessä. Ninan hienoja valokuvia, taidevalokuvia suorastaan, seuraan Instagrammissa. Nina esittelee itsensä näin:

Olen helsinkiläissyntyinen fysioterapeutti YAMK Nurmijärveltä ja 4:n nyt jo aikuisen lapsen äiti. Ensimmäinen työpaikkani valmistuttuani 1991 lääkintävoimistelijaksi oli silloinen Peijas-Rekolan, nykyisin Peijaksen sairaala, mutta HUS Hyvinkään sairaalassa olen työskennellyt vuodesta 2001 lähtien. 

Urani aikana olen työskennellyt pääosin alusta lähtien sisätautien ja keuhkosairauksien vuodeosastolla, jossa työhön on aina kuulunut myös polikliinista potilaiden kohtaamista. Sydänpotilaat ovatkin tätä kautta tulleet vuosien varrella tutuiksi ja siksi lähdin aikanani kartuttamaan omaa osaamistani sydänpotilaiden fysioterapiassa. Erikoisalana se on aina ollut erittäin kiinnostava ja olen kokenut sen mielekkäänä, joskin myös haastavana. Uutta tietoa tulee jatkuvasti ja vahvaa näyttöähän liikunnallisen kuntoutuksen vaikuttavuudesta on ollut hyödynnettävissä jo pitkään.

Jossain vaiheessa lisäopinnot kiinnostivat ja veivät mukanaan. Suoritin 6 vuotta sitten työn ohella Kuntoutuksen YAMK-tutkinnon. Se toi syvyyttä ja lisäosaamista laajemminkin moniasiantuntijuuteen pohjautuvaan kuntoutuksen kehittämisosaamiseen.

Hallinnollisiin tehtäviin tutustumassa

Viime vuoden puolella loikkasin hetkeksi ihan muihin tehtäviin, kun otin vastaan osastonhoitajan sijaisuuden sairaalamme osastoryhmän keskitetyt palvelut-yksikössä. Puhtaasti johtamiseen ja hallinnollisiin tehtäviin tutustumista siis, mutta huomasin, että vaikka alaisenani ei ollut ainoatakaan fysioterapeuttia tai ns. kuntoutuksen työntekijää, oli yhdyspintaa kuntoutuksen kanssa runsaasti. Ja vaikka opeteltavia uusia asioita oli paljon, oli näkökulman vaihdos erittäin tervetullut ja antoisa ihan oman organisaation toiminnan tuntemisenkin kannalta.

Vertaistuki- ja asiakasraatitoiminta Hyvinkään sairaalassa

Oh- sijaisuuden päätyttyä jatkoin vielä esimieheni pyynnöstä "ekskursiotani" sairaalamme palvelupiste Sopessa toisena koordinaattorina sijaistaen pitkää poissaoloa. Soppi toimii matalan kynnyksen palvelu- ja informaatiopisteenä sairaalan asiakkaille; potilaille, heidän läheisilleen sekä myös henkilökunnalle. Sieltä käsin koordinoidaan myös vapaaehtoistoimintaa (aula-avustajat ja vertaistukihenkilöt) sekä asiakkaan osallisuuden lisäämiseen liittyviä toimintoja kuten kokemusasiantuntija- ja asiakasraatitoimintaa, joiden molempien tarkoituksena on kehittää prosesseja asiakaslähtöisemmiksi. 

Sydänpotilailla on sairaalassamme omat vertaistukihenkilönsä, jotka osallistuvat viikottain sydänpotilaille suunnattuille ryhmäluennoille vuodeosastolla ja tapaavat potilaita tarvittaessa myös sitten henkilökohtaisestikin. On ollut ihana huomata, miten innokkaita ja motivoituneita kaikki vapaaehtoiset ovat tehtävissään ja heitä todella tarvitaan! Myös asiakasraadin jäseniltä on tullut paljon arvokasta tietoa, mitä on voitu ja voidaan jatkossa hyödyntää palveluiden ja toimintojen kehittämisessä. Eli toistaiseksi nyt jonkin aikaa katselen sydänpotilaidenkin prosesseja hieman erilaisesta vinkkelistä.

Terveyskylässä mukana

Kuntoutumistalon sydäntyöryhmässä minulla on ollut ilo ja etuoikeus olla mukana kehittämässä virtuaalisia palveluita osana sydänpotilaiden kuntoutumisprosesseja jo useamman vuoden ajan. Kansallisen sydänfysioterapian ammattilaisista koostuvan työryhmän kanssa olemme koostaneet yleisluontoisia oppaita sydänkuntoutujille Terveyskylän kansalaisille avoimien palveluiden puolelle. Työtä on tehty ryhmänä kasvotusten sekä myös aina osin digitaalisia Skype-ryhmäverkkopuheluja hyödyntäen. Kokousten välillä vastuuta on jaettu myös osiin tekijöiden kesken ja kokouksissa sitten yhdessä hiottu materiaali lopulliseen versioonsa.

Työstämiämme liikunnallisia kuntoutumisoppaita on julkaistu tähän mennessä sydäninfarktista toipuvalle potilaalle, vajaatoimintaa sairastavalle potilaalle sekä potilaalle, jolla on sydämentahdistin. Lisäksi sydänpotilaalle löytyy myös opas, josta löytyy yleistä tietoa sydänkuntoutuksesta. Valmiina, mutta vielä julkaisemista vaille ovat lisäksi liikunta sepelvaltimoiden pallolaajennuksen jälkeen sekä liikunta sepelvaltimotaudin hoidossa –oppaat.

Seuraavaksi työn alle otamme liikuntaoppaan sternotomian jälkeiseen kuntoutumiseen.

Materiaalia on syntynyt paljon ja sitä on usein jouduttu tiivistämään ja rajaamaankin. Mitään ei ole tarvinnut kuitenkaan hylätä lopullisesti, vaan sitä vodaan hyödyntää ammattilaisille rakentuvassa Terveyskylän osiossa.

https://www.terveyskyla.fi/kuntoutumistalo/kuntoutujalle/syd%C3%A4nsairaudet

Sydänfysioterapiaoppia hankkimassa

Olen osallistunut Suomen sydänfysioterapeuttien järjestämiin koulutuksiin yli 10 vuoden ajan. Ne ovat alusta alkaen aina olleet erittäin laadukkaita ja kattavia paketteja suoraan käytäntöön ja potilaan hyödyksi. Ihmisen kokonaisvaltainen huomioiminen myös sydänpotilaan kuntoutuksessa on nähty aina tärkeässä roolissa. 

Nähdessäni ilmoituksen sydänfysioterapian Pro-kurssista, oli itsestään selvää, että hakeutuisin sille mukaan. Kiitokset omalle työyksikölleni siitä, että se on aina pyrkinyt mahdollistamaan ammatillisen kehittymisen ja kouluttautumisen sekä nähnyt niiden tuoman lisäarvon niin potilaan, kuin fysioterapian ja kuntoutuksen laadunkin näkökulmasta.

Pro-kurssi oli vaativa, tiivis ja intensiivinen paketti sydänpotilaiden fysioterapiaa patofysiologiasta tieteelliseen tutkimukseen ja kaikkea siltä väliltä. Vaikka asia oli osin tuttuakin, sitä päästiin käsittelemään reilusti pintaa syvemmältä. Kurssilaiset olivat kaikki erittäin motivoituneita ja innostuneita ja koko kurssin ehkä parasta antia olivat ne kysymykset ja keskustelut, joita koulutuksen aikana saimme jakaa keskenämme. Koulutus vahvisti myös olemassa olevaa kollegiaalista verkostoa, minkä näen tärkeänä sydänfysioterapian jatkokehittymisenkin kannalta. Hyviä yhteisiä toimintatapoja ja käytänteitä jaettiin avoimesti ja niitä sai vapaasti luvan kanssa "varastaa ja parastaa". 

Eri puolella Suomea järjestetyt lähijaksot antoivat mahdollisuuden tutustua myös erilaisiin sydänfysioterapian yksikköihin, mikä toi uusia ideoita varmasti monelle meistä kurssilaisista.

Koulutuksen aikana saimme mahdollisuuden myös osallistua sisällöllisesti erittäin antoisaan kardiologisten hoitajien 25-vuotis juhlasymposiumiin Finlandiatalolla ja juhlistaa heidän kanssaan samalla omaa valmistumistamme huikeassa iltajuhlassa. Samassa juhlavassa tilaisuudessa saimme sitten myös upeat Sydänfysioterapeutti-merkkimme sekä kurssitodistuksemme.

Suosittelen koulutusta ehdottomasti kaikille fysioterapeuteille, jotka työssään kohtaavat sydänpotilaita. Oli ilo lukea 2. Pro- kurssilla olleen lääkärin kommentti siitä, että se soveltuisi myös sisällöllisesti erittäin hyvin lääkärien koulutusohjelmaan. Siitä olemme kaikki kurssin käyneet varmasti hänen kanssaan täysin samaa mieltä. 

Nina saa Pro-kurssitodistuksensa Liisa Lumiaholta

Verkostoituminen edistää ammatillista kehittymistä

Näen verkostoitumisen työkaluna ja taitona yhdistää ammattilaisia ja osaamista. Se tukee hyvien käytänteiden jakamista sekä mahdollistaa reflektoinnin kansallisesti ja miksei kansainvälisestikin. Lisäksi se brändää sydänfysioterapian osaajat ammatillisesti yhteen ja vahvistaa siten heidän ammatillista itsetuntoaan ja näkökulmaansa sydänfysioterapian ydinasioista. Kaikilla tavoin siis palvelee meitä sydänfysioterapeutteja. Suomen sydänfysioterapeutit yhdistyksenä on toiminut ja edelleen toimii mielestäni tässä merkittävänä perustana ja työrukkasena. Kiitos siitä!

Lasten liikuntaan pitää satsata

Jos minulla olisi valtaa edistää sydänterveyttä valtakunnallisesti, preventiivisessä mielessä aloittaisin satsaamalla päiväkotien ja koulujen liikuntaan ja terveyskasvatukseen sekä määrällisesti että laadullisesti. Palkkaisin sinne asiantuntevia koulufysioterapeutteja, jotka tukevat lasten liikunnallisia valmiuksia ja taitoja sekä ohjaavat ergonomiassa lapsia ja nuoria opettajien työparina. Tästähän toimintamallistahan meillä on jo hyviä kokemuksia. Liikunta taitaa myös olla niitä ainoita aineita, joihin ei säännönmukaisesti saa tukiopetusta. Siihen panostaisin. Liikunnallisen taidon oppiminen ja osaaminen motivoi myös tekemään sitä useammin jatkossakin.

Sydänkuntoutus kannattaa

Sydänpotilaiden liikunnallinen kuntoutus voisi olla myös vaikka ihan lakisääteistä; selkeän näytön ja kustannusvaikuttavuudenkin valossa kaikille sydänpotilaille tulisi tarjota mahdollisuus liikunnallisen kuntoutumispolun läpikäymiseen riippumatta siitä, missä kunnassa tai kaupungissa hän asuu. Tässäkin asiassa olemme jo oikealla tiellä. Sydänpotilaiden liikuntapolkuja on luotu jo useissa paikoissa. 

Varmasti myös uusien sydänfysioterapian ammattilaisten kouluttaminen sekä lisääntyvä keskustelu ja yhteistyöverkostojen rakentaminen niin eri ammattikuntien välillä kuin valtakunnallisestikin edesauttaa näitä tavoitteita.

Ajatuksia moniammatillisesta yhteistyöstä

Jos mietin nyt kliinistä potilastyötä vuodeosastolla, niin Lääkärit, sairaanhoitajat, lähihoitajat, toimintaterapeutit, sosiaalityöntekijät, puheterapeutit, ravitsemusterapeutit, kotiutushoitajat ja sydänhoitaja ovat ehkä niitä lähimpiä yhteistyökumppaneita. Toki yhteyksiä otetaan usein organisaation rajojen ulkopuolellekin tarpeen mukaan. Tärkeä yhteistyökumppani on toki Kiljavan sairaala, joka on meidän sairaanhoitoalueemme sekä HUS: n yhdessä omistama kuntoutussairaala. Sinne ohjataan sydänpotilaita kaksivaiheiselle kuntoutusjaksolle. Jaksojen välillä potilas harjoittelee hänelle laaditun kuntoutussuunnitelman mukaisesti.

Moniammatillisuus ja etenkin moniasiantuntijuus, jossa eri alojen ammattilaiset tuovat osaamisensa keskiössä olevan potilaan käyttöön on hoidon ja kuntoutumisen onnistumisen kannalta oleellista. Se, että kaikki toimivat samaa tavoitellen, vaatii paljon yhteistä keskustelua ja yhteistä kieltä. 

Koulutukset, joihin osallistutaan moniammatillisin kokoonpanoin ja yhteiset koulutuspalautteet sekä moniammatillisuuden huomioiminen prosesseja kehitettäessä luovat varmasti hyvää pohjaa aiempaa paremman yhteistyön saavuttamiseksi ja ennen kaikkea potilaan parhaaksi. Kuntoutuksen alan työntekijöitä tulisi mielestäni myös johtaa kuntoutuksen näkökulmasta. Se luo yhtenäisyyttä ja fokusoi kuntoutustoimintaa yhdenmukaiseen suuntaan.

Harrastuksista sydänterveyttä

Tässä kohtaa suutarin lapsi kulkee jos ei kengittä niin hieman huonoissa kengissä :) Yritän kävellä ja käydä uimassa, kuntosalillakin epäsäännöllisen säännöllisesti. Lisäksi kuuntelen paljon musiikkia, neulon ja valokuvaan. Jonkinlainen kamera on mukana lähes aina. Nyt onkin ihanaa, kun valoa riittää taas aamusta iltaan asti ja kesää kohti mennään! 

Kesäilta Ninan ikuistamana

Summary

Nina Joutsen is a cardiac physiotherapist in HUS Hyvinkää hospital. Her working and education history is wide, she has always wanted to jump to unknown. In Nina's opinion, cardiac physiotherapy is an interesting and challenging area in physiotherapy. The base in evidence is strong and benefits of cardiac rehabilitation are well known. That's why Nina thinks, that cardiac rehabilitation should be an obligatory part of the treatment in heart diseases. Nina recommends Pro education to all physiotherapists who work with cardiac patients.

Nina's favorite hobbies are music listening, handicraft and photography; some kind of camera is always with her. You can see Nina's beautiful photos on Instagram.

Ihana Hanna Savonlinnasta

Hanna Baduel on tullut tutuksi sekä Sydänfysioterapeuttien koulutuspäivillä, KYS-piirin yhteistyöpäivillä että monissa muissa yhteistyökuvioissa. Hanna on kehittänyt sydänpotilaan alueellista fysioterapiapolkua Itä-Savon alueella niin, että uskallan sanoa sen olevan aivan parhaiten toimivia Suomessa. Hanna on aina tehnyt aktiivista yhteistyötä alueen terveyskeskusten kanssa, joten hoitokäytännöt eivät ole missään vaiheessa päässeet rapautumaan. 

Vaikka kokemusta ja osaamista on kertynyt paljon, Hanna osallistui ensimmäiselle sydänfysioterapian Pro-kurssille täynnä intoa oppia uutta. Mahtava kolleega!

Hannalla on kokemusta myös muualta maailmasta: hän on työskennellyt Pariisissa sairaalassa sydän- keuhkoteho-osastolla. Kotipaikka veti kuitenkin puoleensa ja Hanna perheineen osti Hannan kotitilan, jossa aviomies hoitaa maatilaa. Perheellä on myös lomamökkien vuokraustoimintaa, siitä kannattaa kysyä Hannalta lisää.

Savonlinnassa sairaala sijaitsee luonnonkauniissa ympäristössä

Mitä minä teen

Itä-Savon sairaanhoitopiirin kuntayhtymä Sosteri tarjoaa erikoissairaanhoidon, perusterveydenhuollon, sosiaalihuollon ja ympäristöterveydenhuollon palveluja. Työni Savonlinnan keskussairaalassa sisältää pienen sydänyksikön osaston sekä sydän pkl:n potilaaiden fysioterapian. Toimin lisäksi sepelvaltimotautipotilaiden hoitopolun työryhmässä.

Hoitoketjut kunnossa

Meillä sydänpotilaan hoitoketju toimii hyvin sairaalan, terveyskeskuksen ja kotikuntoutuksen välillä. Sosterissa fysioterapiatekstit kirjoitetaan samaan järjestelmään ja samalle fyster lehdelle. Potilaista lähtee tieto suojatussa sähköisessä järjestelmässä jatkokuntoutukseen joko kotikuntoutukseen tai terveyskeskuksen fysioterapiaan.  

Terveyskeskukset avainasemassa

Meillä toimii sydän-keuhkoryhmät terveyskeskuksissa.  Ne on tarkoitettu heikompikuntoisille sydänpotilaille, jotka eivät voi vielä siirtyä kolmannen sektorin ryhmiin. Ryhmän osallistujat ovat pääasiassa kardimyopatiapotilaita ja keuhkopuolen potilaista copd-potilaita. Lisäksi meillä toimii Tulppa-ryhmät, joita nyt on kehitetty, jotta ne olisivat oikea-aikaisempia. Tämän vuoksi ryhmän nimi oli muutettava,  ryhmän nimeksi tuli Sykettä elämään-ryhmä.

Säännöllliset tapaamiset pitävät käytännöt kunnossa

Toiminnan takaamiseksi ja kehittämiseksi järjestämme tapaamisia terveyskeskusten ja kotikuntoutuksen kanssa säännöllisesti vuosittain ja tarvittaessa useamminkin. Oleellista on myös sähköisen järjestelmän jatkuminen, tämä on nimittäin vaarassa kun Effica-järjestelmä on päättymässä eikä meillä ole tietoa kuinka uusi järjestelmä toimii.

Lisäoppia Pro-kurssilta

Kokonaisuudessaan tietämys sydänasioista syveni entisestään Pro-opinnoissa. Pidin hyvänä verkostojen lisääntymistä ja tietämystä muualla Suomessa tapahtuvasta sydänfysioterapiasta. Erittäin antoisana koin lisätiedon EKG:n hyödyntämisen sydänfysioterapiassa: nyt tämän seurauksena voin tehdä 6 minuutin kävelytestejä EKG-seurannassa, aiemmin oli vain telemetriamahdollisuus osastolla.

Pro-kurssin jälkeen olen toiminut asiantuntijana vieden tietoa sydänkuntoutuksesta sairaalan eri osastoille, kotihoitoon ja terveyskeskuksiin. Olen myös pitänyt koulutuksia toimintakyky-yksikössämme. Olen käynyt  ammattikorkeakoululla luennoimassa ja heidän kanssaan on kehitetty/kehitetään opetuksen menetelmiä ja sisältöjä.

Työ kehittyy koko ajan

Työni parhaimpia puolia on työn monipuolisuus (pkl, osasto ja työryhmät) sekä se, että itse voin vaikuttaa työn sisältöön ja päivittämiseen. Potilaiden ikäjakauma on suuri, vaikkakin pääpaino alueellamme on ikääntyneet sydänpotilaat. Tulppa-ryhmien sisällön edelleen kehittäminen on meneillään. 

Harvinaisia sydänsairauksia sairastaville olemme kokeilleet sydämen vajaatoimintahoitajan kanssa vertaistukiryhmää. Aloitimme vertaistukiryhmän syksyllä ja nyt keväällä tapasimme kerran. Teemat on valittu ryhmän toiveiden mukaisesti, esimerkiksi viime kerran teemana oli rentoutuminen ja palautuminen.  Osallistujat ovat tykänneet ja kokeneet ryhmän hyödyllisenä ja rohkaisevana.

Toiveita SOTE-uudistusta aloittaville

Sydänkuntoutus olisi hyvä olla lakisääteistä. Tavoitteena olisi ohjata kaikki jatkokuntoutukseen, jotta ihmiset uskaltaisivat liikkua reippaammin ja ymmärtäisivät, ettei sairaus parane pelkällä pallolaajennuksella. Liikunnan mieltäminen osaksi hoitoa on kaikkien hoitoon osallistuvien asia, mutta erityisesti meidän fysioterapeuttien.

Omastakin kunnosta täytyy huolehtia

Itse harrastan liikuntaa monipuolisesti. Talvisin hiihdän, lumikenkäilen, lenkkeilen koiran kanssa, käyn kuntosalilla ja jumpissa.

Summary

Hanna Baduel is a cardiac physiotherapist, who works in Savonlinna Central Hospital. Hanna has improved cardiac rehabilitation in Savonlinna area. She emphasizes co-work between physiotherapists and rehabilitation team. Cardiac Physiotherapy Pro-course gave to Hanna a lot of knowledge, ideas and collegial connections. She mentions that one practical example of new skills is the 6MWT in EKG-control.

Hanna lives like she teaches: her sports activities include skiing, snowshoe walking, jogging with her dog and gym room exercises.

Paljon onnea uusille Sydänfysioterapeuteille

Todistukset jaettu!

Uudet Sydänfysioterapeutit saivat Pro-opintonsa päätökseen ja todistukset kouraan lauantaina 6.4.2019. Tiukka opiskelurutistus jatkui lähes viimeisille minuuteille. Tieto lisää tuskaa, tämä havaittiin todeksi, sillä tiedon lisääntyessä alkaa vasta tajuta, mitä kaikkea pitäisi tietää ja miten paljon on asioita vielä opittavana. Nyt meillä on kuitenkin taas hieno lisä sydänosaajien verkostoon, aina on kaveri, jolle kilauttaa.

Uudet Sydänfysioterapeutit (järjestys täysin satunnainen)

Jaana Törne
Johanna Toivola
Jonna Heimonen
Liisa Sulkakoski
Robin Blomberg
Henri Alm
Mari Halkola
Renja Karhunen
Kirsi Rajasalo
Päivi Tanner-Nieminen
Jane Sissonen
Maria Luukkanen
Kurssin suoritti myös onnistuneesti Vetrean kuntoutusylilääkäri Pasi Tiihonen :)

Jatkossa tulen hyödyntämään tätä asiantuntijajoukkoa myös blogissani. On ollut hienoa tutustus sydänpotilaan fysioterapiaan eri näkökulmista ja nähdä, että hyvien hoitoketjujen rakentamiseen on intoa, osaamista ja myös resursseja kun ne oikein hyödynnetään.

Haluatko sydänfysioterapeutiksi

Toinen Sydänfysioterapia-Pro®️-kurssi on valmistumassa. Sen jälkeen Sydänfysioterapeutteja on Suomessa noin 40. Jos kiinnostusta riittää, seuraava kurssi starttaa vuoden 2020 alussa. Tästä ja muistakin ajankohtaisista asioista ilmoitellaan sydänfysioterapettien nettisivuilla www.sydanfysioterapeutit.fi.

Voit aloittaa tästä

Kliinisen rasituskokeen hyödyntäminen sydänpotilaan liikuntaohjelman suunnittelussa parantaa harjoittelun tehokkuutta ja turvallisuutta. Vaikka rasituskokeita ei tehdä enää rutiinisti kuten ennen, sen arvo ei ole hävinnyt minnekään. Ainakin sairaalaympyröissä kardiologi tekee lähetteen rasituskokeeseen jos sitä heiltä pyytää.

Rasituskokeen soveltamista ja sydänpotilaan harjoittelun ohjelmointia saamme opiskella saksalaisten sydänkuntoutusasiantuntijoiden opastuksella kesäkuussa UKK-instituutin tiloissa Tampereella. Heinz ja Rodrigo ovat luvanneet teorian lisäksi myös käytännön demonstraatioita. Koulutuspäivä järjestetään yhteistyössä Suomen Sydänfysioterapeuttien ja Fysiolinen kanssa. Tämän tasokkaan koulutuspäivän Suomen Sydänfysioterapeuttien jäsenet saavat jäsenetuna. Ei-jäsenillekin päivä on edullinen, 80e sisältäen ruokailut. Katso ohjelma ja ilmoittaudu www.sydänfysioterapeutit.fi. Jos olet pohtinut liittymistä yhdistykseen, nyt on hyvä hetki, sillä koulutus on maksuton kaikille 20.4. mennessä jäsenmaksun maksaneille. Nähdään Tampereella 14.6.

Sydänfysioterapeutin työ ja osaaminen
Toisen Pro-kurssin opiskelusta
Uudet sydänfysioterapeutit

Kuntoutusylilääkärin mietteitä sydänkuntoutuksesta

Pasin mielenkiintoinen esitys sydänpotilaan työkyvyn arvioinnista

Pian päättyvän Sydänfysioterapeutti Pro-kurssin yksi osallistujista oli kuntoutusylilääkäri Pasi Tiihonen Vetrea Terveys Oy:sta. Pasin aito kiinnostus sydänkuntoutukseen on lämmittänyt mieltä ja virittänyt mielenkiintoisia keskusteluja hänen tuodessa lääkärin näkökulmaa aiheisiin. Oppimista on tapahtunut puolin ja toisin. Annetaanpa Pasin kertoa:

Olen valmistunut lääkäriksi 1996 ja yleislääketieteen erikoislääkäriksi 2007. Alun perin minusta piti tulla anestesialääkäri, mutta suunnitelmat muuttuivat kesken kaiken. Olen työskennellyt sairaalapuolella ja perusterveydenhuollossa.

Kuntoutuksen parissa olen ollut vuodesta 2010 alkaen, jolloin minut valittiin Vetrea Terveys Oy.n ylilääkäriksi. Sitä samaan pestiä hoidan edelleen. Tosin Vetrea Terveys on nykyään konserni, jonka ylilääkäri olen. Pääasiallinen kliinisen työn tekemisen paikka on Iisalmi. Kuntouksen parissa työskentelen hyvin laaja-alaisesti eri sairausryhmäkuntoutuksista työelämään suuntautuneisiin kuntoutuksiin.

Vetreassa tehdään aktiivista kehittämistyötä kuntoutuksessa

Yhtiössämme mietitään jatkuvasti uusia kuntoutuksen malleja ja erityisesti sellaisia, mistä löytyy näyttöä vaikuttavuudesta sekä siihen liittyen sellaisia kuntoutusmalleja, joille voisi olla tilausta ja tarvetta ja joita ei vielä juurikaan tuoteta Suomessa erityisen laajasti. Lähdimme esittelemään liikunnallista sydänkuntoutusmallia mm. eläkevakuutusyhtiö Ilmariselle ja Sydänliittoon. Kävi ilmi, että tarve on olemassa tämänkaltaiselle kuntoutukselle.

Vetrean sydänkuntoutuskonsepti on lyhyesti sanottuna turvallista, mutta tehokasta liikunnallispohjaista sydänkuntoutusta sydänsairauksia sairastaville ihmisille tai niille, joilla on riskitekijöitä ja tehokkaan liikkunnan aloittaminen on turvallisempaa ohjatusti ja seuratusti. Taustalla voi olla jo sairastettu sydäntapahtuma tai, että sitä ei ole ollut. 

Sydänpotilaan harjoittelun monitorointia teoriassa...

Kuntoutus pohjautuu Custo Cardio - ohjelmaan ja siihen, että kuntoutujalle on tehty maksimaalinen rasituskoe (yleensä polkupyörätesti). Sen perusteella pystytään kullekin kuntoutujalle räätälöimään sopivan tehokas, mutta turvallinen liikuntaohjelma. Harjoittelu myöskin tehdään EKG seurannassa. Jatkossa voidaan sitten myös etäseurannassa ja annettujen rasitustasojen mukaan harjoitella muuallakin kuin meidän kiinteissä paikoissamme.

... ja käytännössä

Tarpeen mukaan tähän liikkunnalliseen sydänkuntoutukseen yhdistetään sitten muutakin elintapaohjausta tai ravitsemusneuvontaa. Tämän pohjalle voidaan myös räätälöidä ammatillista kuntoutusta, jossa päämääränä on takaisin työhön palaaminen sydäntapahtuman tai diagnoosin jälkeen.

Pro-koulutuksessa mukana

Ankaraa opiskelua

Uuden sydänkuntoutuskonseptin kehittämisen myötä alkoi tuntua tarpeelliselta syventää omaa tietämystä sydänkuntoutuksesta. Nimittäin lääkärikoulutuksessa siitä ei juurikaan puhuta tai opeteta. Meiltä ilmoittautui tähän sydänfysioterapia pro - koulutukseen kaksi fysioterapeuttia ja niinpä ajattelin, josko minä voisin tulla mukaan koulutukseen myöskin ja saisin asiasta tietämystä. Mukava kun kuntoutusalan ylilääkärinä tietää mitä tehdään oikeasti kuntoutujien kanssa.

Ajatukset sydänfysioterapiasta ovat syventyneet tai oikeastaan ne ovat syntyneet koulutuksen myötä. Suosittelen lämpimästi koulutusta kaikille fysioterapeuteille, jotka työskentelevät tai tulevat työskentelemään sydänsairaiden ihmisten parissa. Sydänsairaita tai suuren riskitekijäkasauman omaavia ihmisiä löytyy myös muiden sairauksien takia kuntoutukseen tulevista ihmisistä ja siinä mielessä tämä tietämys olisi hyvä olla melkeinpä kaikilla fysioterapeuteilla, mutta kohdennetusti tietysti niillä, jotka toimivat sydänkuntoutujien parissa.

Olipa kyse sitten sairaalan akuutimmasta toiminnasta tai sairaalan jälkeisestä pitempikestoisesta sydänkuntoutuksesta työskentelipä sitten julkisessa terveydenhuollossa tai yksityisellä puolella, oleellista on osata tehdä oikealla tavalla "sydänihmisten" kanssa kuntoutusta.

Ja ps. ei lääkäreillekään sydänkuntoutuksen tietämyksen lisääminen ole huonosta. Osattaisiin sitten ohjata ihmisiä, jotka tarvitsevat, sydänkuntoukseen. Siinä onkin monesti puutosta.

Sydänkuntoutukselle sille kuuluva asema

Sydänkuntoutus pitää saada hoitoketjuun mukaan yhtä lailla kuin vaikka laadukas lääkehoito. Lääkehoito ei lopu kun sairaalasta päästään. Kalliitkaan toimenpiteet sairaalassa eivät tuota tulosta, jos jatkohoito ontuu. Sydänpotilas ei saa pudota oman onnensa nojaan päästyään sairaalasta tai sydänkuntouksen saaminen jäädä liikaa oman aktiivisuuden varaan. Sydänkuntoutus pitää ottaa terveydenhuollon kontrolloimaksi ja ohjaamaksi. Toiminnan tuottaja voi sitten olla vaikka yksityinen sektori, mutta niin, että siellä pitää olla myös osaamista asiaan.

Lääkärin rooli sydänkuntoutuksessa

Lääkärien täytyisi ottaa vahvempi rooli sydänkuntoutukseen ohjaamisessa. Ja lääkärien tarvitsisi tietää, mitä sydänkuntoutus on. Ja kun lääkäri ohjaa potilaan sydänkuntoutukseen, hänen on hyvä tietää, miten siellä ihmisellä menee ja fysioterapeutilla pitää olla helppo ja kevyt kanava kysyä lääkäriltä, jos tulee ongelmakohtia kuntoutuksen aikana. Joskus voi tulla esille esim. ongelmia lääkityksen suhteen tai vaikka tahdistimen toiminnan suhteen rasituksessa. Potilaan,lääkärin ja fysioterapeutin olisi hyvä pitää yhteinen "aloituskokous", jotta kaikki tietävät missä mennään ja mitä tavoitellaan. Tämä olisi ideaalitilanne.

Omankin sydämen huolto tärkeää

Minulla on kolme lasta ja nykyinen puolisoni on kohta valmistuva tuore sydänfysioterapeutti. Harrastuksina laskettelu, moottorikelkkailu ja moottoripyöräily. Myös kuntosali, retkeily, pyöräily ja melominen kuuluvat ohjelmistoon. Kahvakuula tällä hetkellä vähän tauolla, aiemmin varsin säännöllisesti.

Liikkumisen tavalla tai toisella pyrin pitämään säännöllisenä elämässä mukana ja sen ohessa terveellisen ravinnon. Seuraan myös verenpaineitani. Se kun on yksi oleellisimmista asioista, jonka pitää olla kunnossa valtimosairauksien ehkäisyssä. Nämä samat asiat suojaavat myös aivoterveyttä. Mutta minulla on taipumusta sallia itselle liian usein ns. huonon ruuan päiviä ja se näkyy esim. painossa. Ammatin myötä on oppinut huomaamaan, että itsestä huolehtiminen kannattaa. Siitä ei pidä tehdä vain liian vaikeaa.

Summary

Pasi Tiihonen is working in Vetrea Company as a chief doctor. Vetrea products rehabilitation services in different kind of diseases, among heart diseases. When developing the new cardiac rehabilitation concept in Vetrea, Pasi wanted to increase his knowledge in cardiac rehabilitation and came to the Cardiac Physiotherapy Pro-course.

Pasi tells, that his thoughts about cardiac physiotherapy has increased and deepened during the education. He recommends the Pro-course to all physiotherapists who works or will work with heart disease people. And ,based on his own experience, he thinks that the education isn't bad to the physicians also.

The status of cardiac rehabilitation in Finland isn't now optimal. In future, rehabilitation must be a part of a treatment policy. The benefits of the expensive procedures could be higher with an optimal and professional rehabilitation.

Pasi takes care of his own health by exercising, eating healthy and listening to his spouse, who will soon be a new Cardiac Pro Physiotherapist.

Sydänfysioterapiapäivät 2018

Hyviä syitä liikkua

Tämän vuoden Sydänfysioterapiapäiville kokoontui salillinen aktiivisia sydänkuntouksesta kiinnostuneita fysioterapeutteja.

Kahden päivän aikana saimme kuulla upeat kokonaisuudet

• tahdistimista, niiden indikaatioista, tyypeistä ja liikunnasta erilaisten tahdistimien kanssa, asiantuntijoina Biotronicin tahdistinasiantuntija Marco Mara,  sydänfysioterapeutti Tommi Vuorimies ja tahdistinhoitaja  Maarit Salmelainen
• sydänsarkoidoosista, josta kertoivat  kardiologi Tuukka Joki ja sydänfysioterapeutti Hanna Baduel
• sykejohtoisesta harjoittelusta käytännössä, tähän Susanna Antikainen Fysio Centeristä ja Vesa Väänänen Fysiolinelta olivat järjestäneet demotilaisuuden

Pienempiä esityksiä saatiin seurata mm.

• palautumisen mittaamisesta, stressistä ja rentoutumiskeinoista, josta kertoi hyvinvointiasiantuntija Satu Tuominen (joka pitää myös blogia aiheesta)
• GAS-tavoitteen asettelusta sydänfysioterapeutti ja fysioterapianopettaja Pirjo Mäki-Natusen opastamana
• Diabeteksen ja erityisesti insuliiniresistenssin huomioimisesta fysioterapiassa Kalle Laineen asiantuntevan esityksen muodossa
• Sauna-asiasta terveisiä sydänfysioterapeuteille lähetti etäluennon kautta Jari Laukkanen

Vesa Väänänen ja Susanna Antikainen kertovat sykejohtoisesta harjoittelusta

Nyt kannattaa laittaa kalenteriin muistiin päivämäärä 25.1. 2019. Tuolloin kokoonnumme Tampereella TAYSin uudessa Sydänsairaalassa. Päivien teemoina on aamupäivällä TOS ja iltapäivällä läppäkirurgia ja fysioterapia. Kannattaa seurata Sydänfysioterapeuttien nettisivuja www.sydanfysioterapeutit.fi. Ohjelmaa päivitetään sinne ja sivujen kautta voit myös ilmoittautua mukaan.