Pro-koulutus jatkuu

Tähän mennessä Suomen Sydänfysioterapeutit on järjestänyt neljä noin vuoden mittaista, 15op laajuista syventävää koulutusta. Koulutus tunnetaan SydänfysioterapiaPro-koulutuksena ja sen suorittanut on oikeutettu käyttämään sydänfysioterapeutti-nimikettä. Sydänfysioterapeutteja on tällä hetkellä Suomessa noin 100. Viime kurssilta myös Italia sai yhden sydänfysioterapeutin, joka kertoo kokemuksestaan Sydänfysioterapeuttien nettisivuilla

Haku viidenteen Pro-koulutukseen on käynnissä. Koulutus ajoittuu elokuu 2023-toukokuu 2024-välille, tässä tarkempi ohjelma. Hakuajankohta on hiukan haasteellinen, jos ja kun näin pitkästä koulutuksesta täytyy yleensä neuvotella pitempään ja tarkemmin kuin lyhyistä opintopäivistä. Kurssin toteutuminen näyttää kuitenkin todennäköiseltä, joten tervetuloa mukaan.

Viime kurssin opiskelijat esittelivät kehittämistöitään myös posterein, joista osan laitoinkin aiempaan postaukseen. Kehittämistöiden lähtökohta oli ja on edelleen jokaisen oma kiinnostus tai tarve eikä sen muotoa ole rajattu. Tässä vielä kaikki posterit inspiraatioksi muillekin.

Pro-opiskelu menikin nettiin

Tälle viikolle suunniteltu SydänfysioterapiaPro-opintojen lähijakso jouduttiin perumaan samasta syystä kuin kaikki muutkin toiminnot Suomessa. Korona ei sallinut opiskelijoiden matkustamista koulutukseen, niinpä koulutus matkusti opiskelijoiden luo. Olemme joutuneet mukaan pakkokehitykseen.

Käytimme Zoom-videoneuvottelua ja se olisi sujunut erinomaisesti, jos olisimme huomanneet käyttää kunnollisia mikrofoneja. Kuului se ilmankin mutta äänen laatu ei ollut paras mahdollinen. Jos pitää etsiä koronatilanteesta jotain positiivista niin se voisi olla tämä mukavuusalueen rajojen ylittäminen.

Opiskelijat tekivät kysymyksiä luentojen aikana chatissa, mikä ehkä jopa helpotti kysymysten esittämistä ja kommentointia. Myös ohjauskeskustelut on siirretty nettiin ja toimivat samalla alustalla. Voi olla, että näiden kokemusten myötä entistä enemmän koulutuksia siirtyy verkkoon.

Sydänfysioterapiapäiviin marraskuussa on niin paljon aikaa, että uskomme koulutuksen toteutuvan. Päivillä on laaja kattaus asiantuntijaluentoja ja torstai-iltana vietämme yhdistyksen 20-vuotisjuhlaa. Koska päivien ohjelmaan on saatu myös käytännön harjoituksia, mukaan mahtuu vain 40 ensiksi ilmoittautunutta. Kannattaa siis varmistaa osallistuminen. 20-vuotisjuhlan illalliskortti on edullinen, sillä Suomen Sydänfysioterapeutit osallistuvat kustannuksiin. Katso ohjelma ja ilmoittaudu www.sydanfysioterapeutit.fi

EDIT: Sydänfysioterapiapäivät toteutetaan 1-päiväisenä webinaarina. Ohjelma löytyy www.sydanfysioterapeutit.fi koulutus-sivuilta. Vaikka ohjelmasta jää pois ne kaivatut käytännön osiot, olemme saaneet mielenkiintoisia ja toivottuja aiheita puristettua päivään. Ilmoittautuminen mahdollista 20.11. saakka.

Sydänfysioterapian Pro-opinnot käynnistyivät kolmannen kerran

Tammikuun viimeisenä  perjantai-iltapäivänä kokoontuivat uudet SydänfysioterapiaPro-kurssilaiset Kuopioon aloittelemaan vuoden mittaista opiskelu-urakkaansa. Aikaisempiin kursseihin verrattuna nyt on tapahtunut melkoinen nuorennusleikkaus (mikä tarkoittaa myös, että itsensä tuntee entistä vanhemmaksi). Nuoruus ei ole kuitenkan mikään vika ja näiden kurssilaisten kohdalla ei varsinkaan, niin hyvällä energialla ja asenteella olivat fysioterapeutit lähteneet mukaan. Tästä porukasta vielä kuullaan!

Yleensä uuden oppiminen noudattaa kaavaa, jossa alkuvaiheessa tajuaa, että ei tiedäkään asiasta juuri mitään, mutta asioiden loksahtaessa vähitellen kohdalleen, saa tuntea oivaltamisen riemua. Olen kokenut tämän itse monta kertaa ja edellisten kurssien kanssa olemme Liisan kanssa nähneet huikeaa ammatillista kasvamista.

Kailla on painavaa asiaa

Sydänfysioterapiassa on hankala hypätä itse tekemiseen ennenkuin perusasiat sydämen toiminnasta ja liikunnan vaikutuksista ovat hallussa. Alussa onkin paljon työtä näiden selvittämiseksi. Sydänvalvonnan sairaanhoitaja Matti Olkkola, liikuntalääketieteen erikoislääkäri Kai Savonen ja kardiologi Juhani Sneck tykittivät mega-annoksen pohjatietoa, jonka sulattamisessa menee todennäköisesti seuraavat viikot ennen uutta lähijaksoa. Lisäksi Bittiumin pojat tutustuttivat firmansa EKG-seurantalaitteistoon.

Juhani demonstroi sydämen toimintaa ultraäänen avulla

Bittiumin Santtu Remes kertoi EKG-seurannasta sydänpotilaan harjoittelussa

EKG-seurannan voi yhdistää polkupyöräharjoitteluun

Vuoden aikana perehdytään niin sydänpotilaan fyysisen kunnon arviointiin, sydänsairauksiin ja harjoittelun sunnitteluun kuin myös potilasohjauksen perusteisiin ja keinoihin sekä omasta jaksamisesta huolehtimiseen. Onneksemme olemme saaneet luotua loistavan asiantuntijaverkoston ja voi sanoa, että meillä on valtakunnalliset gurut koulutuksessa mukana.

Omatoiminen taukojumppa sujuu fysioterapeuteilta

Pro-opinnot huipentuvat kaikille avoimiin Sydänfysioterapiapäiviin 26.-27.11.2020 Kuopiossa. Päivillä on kiinnostavan ohjelman lisäksi opiskelijoiden, ja miksei muidenkin kehittämistöitä tehneiden, posterinäyttely. Päivien alustavan ohjelman löydät Sydänfysioterapeuttien nettisivuilta. Ohjelma tarkentuu esiintyjien kohdalta ihan lähipäivinä. Nähdään Kuopiossa!

Guests from Germany

Sydänfysioterapeuttien ja Fysiolinen yhteistyössä organisoima sydänfysioterapian kesäkoulu saatiin toteutettua suunnitelmien mukaan UKK-instituutilla Tampereella. Tilaisuus oli ensimmäinen tämänkaltainen, toivottavasti ei jää viimeiseksi. Kouluttaja, master of sports scientist,  Heinz Lowis toimii Drei Burgen sydänkuntoutuslaitoksessa Bad Kreuznachissa ja Yarkin Rodrigues, jolla on sama koulutus kuin Heinzilla, liikunta-asiantuntijana Customed-yhtiössä. Customed myy mm. sydänkuntoutuksessa käytettäviä EKG-laitteistoja.

Heinz kuvaili Saksan sydänkuntoutusjärjestelmää. Jo lähtökohtaisesti olemme Suomessa täysin eri asemassa, sillä sydänkuntoutukseen on Saksassa lain edellyttämä oikeus kaikilla potilailla akuutin sepelvaltimotapahtuman, pallolaajennuksen ja sydänleikkauksen jälkeen. Lailla on turvattu myös mm. sydämen vajaatoimintapotilaiden oikeus kuntoutukseen. Lisäksi kuntoutus alkaa mahdollisimman varhain, tavallisesti noin viikon kuluttua sydäntapahtumasta jossakin Saksan 125:sta sydänkuntoutuslaitoksesta. Meidän systeemi näyttää saksalaisesta näkökulmasta hyvin sattumanvaraiselta, alueellisesti eriarvoiselta ja sekin, mikä toimii, on ajoitukseltaan varsin myöhäistä.

Sydänkuntoutuksen perusta on perinteisesti kestävyysharjoittelu ja sen toteuttamiseen myös päivän aikana keskityttiin. Intensiteetin määrittelyn perusteena on kliininen rasituskoe, jossa pyritään määrittelemään maksimisyke ja -kuorma. Harjoittelussa Heinz suosii ehdottomasti kuormaperusteista intensiteetin määrittelyä: aerobisessa harjoittelussa 40-65% maksimikuormasta ja anaerobisessa/ intervalliharjoittelussa 65-100% maksimikuormasta. Ennen liikuntaa harrastamattoman on kuitenkin syytä aloittaa hyvin kevyillä kuormilla ja totutella asteittain lisääntyvään rasitukseen.

Kuormituksen arviointiin Heinz piti Borgin/ RPE-taulukkoa turhan monimutkaisena. Lisäksi sen heikkoutena on, että kuormitusta arvioidaan yleisesti ja käytännössä kuitenkin usein on niin, että hengityselimistön ja lihasten kuormittuminen eivät mene samaa tahtia. Heinz käyttää työssään 7-portaista subjektiivisen kuormituksen arviointiasteikkoa: 1-2 hyvin vähäinen kuormitus, 3-5 kohtalainen kuormitus ja 6-7 voimakas kuormitus. Samaa asteikkoa käytetään erikseen hengästymisen ja lihasten väsymisen arviointiin ja tavoitteena on pysyä kuomituksessa 3-5-tasolla. Intervalliharjoitteluun siirrytään jos hengästymisen ja lihasten välillä on epäsuhta, näin harjoitteluun saadaan enemmän tehoa.

Koetun kuormittuneisuuden arviointi

Rasituskokeeseen valmistaumassa Robin, Rodrigon opastuksella

Koulutuspäivästä olisi kirjoitettavaa vaikka kuinka paljon, onneksi osallistujat saavat materiaalin vielä pureskeltavaksi. Heinz oli valmistautunut puhumaan myös sydänpotilaan voimaharjoittelusta, mutta aika meni niin tiiviisti kestävyysharjoitteluasiassa, että joudumme varmasti järjestämään kesäkoululle jatkoa. Mikäpä sen mukavampaa.

Verenpainerajat käsittelyssä

Heinzille Suomen vierailu oli jo kolmas, Rodrigolle ensimmäinen. Ensikertalainen oli oppinut muutaman sanan suomea, tykästynyt suomalaisiin oluisiin ja saunaan ja virkisti meitä kaikkia rennolla, iloisella olemuksellaan.

Summary

The first "Summer school" in cardiac rehabilitation was in Tampere 14.6. We had inspiring visitors from Germany; Heinz Lowis and Yarkin Rodriguez. In Germany, cardiac rehabilitation is well organized and legally guaranteed to every CHD-patient. Heinz told about his work based on research and experience. 

In Germany, the exercise intensity is calculated according to a maximal exercise test. In Finland, the ergometer test is mostly used in a diagnostic purpose, rare as a base of exercise. We also have a lack of rehabilitation possibilities soon after an acute event, in Germany, rehabilitation can begin after one week from an acute cardiac event. We have so much to do!

Summer school participants were very satisfied and got a lot of new ideas to bring their work. It was nice to meet colleagues in a relaxing atmosphere. Heinz was thought to speak about strength training but it had to drop off and maybe continue in the next summer. Thank you so much, Heinz and Rodrigo.

Sydänfysioterapian opettaja Pirjo

Olin erikoistumassa sisätautien fysioterapiaan Oulussa (silloin kun vanhamuotoista erikoistumiskoulutusta vielä järjestettiin, joskus viime vuosituhannella). Kurssikaverinani oli nuori ja innostunut fysioterapeutti Pirjo Mäki. Pirjo taisi jo tuolloin tehdä opettajaopintojaan Jyväskylän yliopistossa ja Natunenkin vilahteli puheissa. Sen jälkeen olemme tavanneet satunnaisesti koulutuspäivillä ja olin tosi iloisesti yllättynyt, kun Pirjo tuli mukaan ensimmäiselle Pro-kurssille. Hän saa nyt kertoa, miten päätyi sydänfysioterapian pariin:

Kuka olen? Miten minusta tuli fysioterapian opettaja ja sydänfysioterapeutti?

Olen Pirjo Mäki-Natunen fysioterapian lehtori Jyväskylän ammattikorkeakoulussa. Kiinnostus fysioterapian eri alueisiin ja halu perehtyä uusiin asioihin on vienyt minua erilaisiin koulutuksiin ja sitä kautta erilaisiin tehtäviin: lääkintävoimistelija-tutkinnon jälkeen erikoislääkintävoimistelijaksi ja terveydenhuollon maisteriksi ja opettajaksi. Ammatilliset täydennyskoulutukset mm neurologisen fysioterapian erikoistumisopinnot, potilassiirtojen ja GAS-menetelmä-kouluttajakoulutus ja viimeisimpinä sydänfysioterapian erikoistumiskoulutus ovat syventäneet osaamistani.

Opettajan työssä saa olla näköalapaikalla mukana työelämän ja koulutuksen kehittämisessä. Työ nuorten ja motivoituneiden fysioterapeutti-opiskelijoiden kanssa on innostavaa.

Hyvinvointi, sen tukeminen kuntoutuksessa ja fysioterapiassa kiinnostavat minua. Sydänfysioterapian erikoistumiskoulutus avasi aivan uuden näkökulman opettajan työhöni. Terveyden edistäminen, elintapojen ja elintapamuutoksen merkitys, eri terveyden edistämisen työmenetelmät, sydänpotilaan liikunnallisen kuntoutuksen sisältö ovat tuoneet uutta sisältöä opetustyöhöni. Sydänfysioterapian Pro-koulutuksen kautta olen saanut tutustua alan ammattilaisiin ja ammattilaisten verkostoon. Yhteistyötahojen kautta fysioterapeuttiopiskelijamme ovat saaneet uusia harjoittelupaikkamahdollisuuksia ja näin tulevat fysioterapeutit saavat terveyden edistämisen sekä sydänkuntoutuksen osaamista, jota Keski-Suomen alueella on monipuolisesti tarjolla.

Yhteistyö on tuottanut JAMKin fysioterapeutti-opiskelijoiden opinnäytetöitä,  mm.

• HIIT-harjoittelun mahdollisuudet sepelvaltimotautipotilaiden kuntoutuksessa : Intergroiva kirjallisuuskatsaus Hokkanen, Meri; Becquart, Michelle (2017) https://www.theseus.fi/bitstream/handle/10024/139025/Becquart_Michelle_Hokkanen_Meri.pdf?sequence=1&isAllowed=y

• Sydänsiirron saaneelle soveltuva liikunta kunnon ylläpitovaiheessa : Integroiva kirjallisuuskatsaus Kortekallio, Vilma (2018) https://www.theseus.fi/bitstream/handle/10024/158326/Kortekallio_Vilma.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Sydänfysioterapian opinnot JAMKin fysioterapeutti-tutkinnossa

JAMKin fysioterapeutti-tutkinnon opetussuunnitelman mukaan

1.vuonna opiskellaan sydän-ja verenkiertoelimistön rakennetta ja toimintaa Anatomian ja fysiologian sekä kuormitusfysiologian näkökulmasta (EKG, kuormituksen vaikutus sydän-ja verenkiertoelimistön toimintaan, kuormitus-ja lepotestit, Firstbeat, POLAR Own Index) yht 5op.

2.vuonna Toimintakyvyn arviointi-opintojaksolla 4op käydään suorituskykytestejä mm 6min kävelytesti, hengitys-ja verenkiertoelimistön toiminnan tutkiminen, Terapeuttinen harjoittelu l 3op sisältää hengitystoiminnan harjoittamisen, Fysioterapia aineenvaihdunnan, hengitys-ja verenkiertoelimistön toimintarajoitteissa sekä psyykkisten toimintojen tukemisessa 6op-opintojaksoon sisältyy Sydänpotilaan fysioterapian opintokokonaisuus 1.5op.

Sydänkuntoutujan ohjausmateriaalia

Ammattitaitoa edistävässä Harjoittelu l:ssä 11 op (n. 8vk, 297h) sisältönä on mm sydänkuntoutus, terveyden edistäminen, terveyskeskusten vuodeosastojen fysioterapia, ikääntyneiden fysioterapia mm kotikuntoutuksessa, vanhuspalveluissa, yleiskirurgisen potilaan fysioterapia, psykofyysinen fysioterapia.


Sydänfysioterapian 1,5 op, n40h osaamisen tavoitteet:


Opiskelija

- hyödyntää alan käypähoito, - ja fysioterapiasuosituksia

• Sydänliiton, Sydän.fi materiaali
• Liikunnan käypähoitosuositus https://www.kaypahoito.fi/hoi50075
• Sepelvaltimotautipotilaan liikunnallinen kuntoutus. Hyvä fysioterapiakäytäntö. https://www.terveysportti.fi/dtk/sfs/avaa?p_artikkeli=sfs00002
• Terveyskylä. Sydänsairaudet https://www.terveyskyla.fi/sydansairaudet/tietoa-syd%C3%A4nsairauksista
• Sydänliitto. Ammattilaisnetti https://sydanliitto.fi/ammattilaisnetti/liikunta-10
• Sairaanhoitopiirien hoitopolut www.kssshp.fi/sydanpotilaanliikuntapolku https://www.ksshp.fi/sydanpotilaanliikuntapolku/

- tietää ja tunnistaa valtimosairauksien riskitekijät ja miten elintavat erityisesti liikunta vaikuttaa riskitekijöihin (elintavat, korkea RR ja kolesteroli, ylipaino, tupakointi, vähäinen liikunta, stressi, perintötekijät)

- tietää liikunnalliseen kuntoutuksen suunnitteluun vaikuttavat tekijät (syke, RR, hengitys/hengenahdistus, rintakipu, NYHA, kuormituksen tunne RPE, MET, EKG, rasituskokeen ja 6MWT:n tulkinta, palautuminen)

- tietää yleisimmät sydän-ja verisuonielimistön sairaudet ja liikunnallisen kuntoutuksen periaatteet (korkea verenpaine, sepelvaltimotauti, pallolaajennus, ohitusleikkaus, sydäninfarkti, vajaatoiminta, rytmihäiriöt)

- osaa suunnitella turvallista ja tehokasta liikunnallista kuntoutusta (arkiliikunta, kestävyysliikunta, HIIT, lihasvoimaharjoittelu)

- osaa rohkaista ja motivoida sydänkuntoutujaa elintapamuutokseen

- tietää hyvinvointiteknologian ja etäohjauksen mahdollisuuksia

Opetuksen toteutuksessa käytännön linkitystä ovat tuoneet mm papericase-esimerkit, vierailevat ryhmät ja kokemustoimijat, simulaatioharjoitukset yhdessä sairaanhoitajaopiskelijoiden kanssa. Keski-Suomen sairaanhoitopiirin ja Jyväskylän kaupungin terveyskeskuksen terveydenedistämisyksikköjen tarjoamat mahdollisuudet osallistua erilaisiin terveyspäiviin ovat olleet antoisia oppimisen kokemuksia opiskelijoille.

Fysioterapeutti-opiskelijamme vierailivat  Tunne sydämesi-messuilla.

On tärkeää, että fysioterapeutti-opiskelijat oppivat hyödyntämään heti alusta lähtien näyttöön perustuvaa tietoa toimintansa lähtökohdaksi. Korkeakouluissa korostetaan kriittistä tiedonlukutaitoa, koska eri tasoista tietoa on saatavilla paljon. Työelämäohjaajat ovat roolimalleja, joten heidän merkitys opiskelijan ammatillisessa kasvussa ja toiminnassa on ensiarvoisen tärkeää.

Fysioterapian ja fysioterapiakoulutuksen tulevaisuus

Fysioterapian merkitys korostuu tässä ajassa. Väestö ikääntyy, kotikuntoutuksen merkitys korostuu, elintavat passivoivat ja altistavat sairauksiin. Toisaalta paljon liikkuvat ja urheilevat tarvitsevat fysioterapeutin asiantuntemusta. Fysioterapian tutkimus tuottaa vaikuttavuusnäyttöä. Teknologia mahdollistaa hyödyllisiä ohjauskeinoja esimerkiksi elintapojen ja yleistilan tiedonkeruuseen, asiakkaan tilan tunnistamiseen sekä motivointiin elintapojen muutoksissa. Fysioterapeutti voi seurata ja kannustaa asiakkaan harjoittelua etäyhteydellä. Etäohjauksessa korostuu fysioterapeutin ammattitaito, sillä hänen on osattava tulkita asiakkaan tilaan liittyvät muutokset ja toimia tilanteen vaatimalla tavalla.


Tässä ajassa haastetaan korkeakouluja tarjoamaan monimuotoisia opiskeluvaihtoehtoja esimerkiksi digitaalisia / verkko-opintoja. Vuorovaikutus ja asiakkaan kohtaaminen ovat fysioterapeutin työssä olennaista ja erityistä. Tämän huomiointi on tärkeää fysioterapeutti-koulutuksessa, jotta tulevat ammattilaiset osaavat hyödyntää teknologiaa ja samalla kehittävät ammatillista vuorovaikutusosaamista. Oikean pedagogisen tasapainon löytäminen vaatii opettajilta ja kouluttajilta kriittisyyttä sekä hereillä oloa.

Oma hyvinvointi ja sydämen terveys

Omaa hyvinvointiani ylläpidän liikkumalla vuoden ajan mukaan talvella hiihtämällä, kesällä juoksemalla, uimalla ja golfaamalla. Jyväskylän Naisvoimistelijat liikuttavat läpi vuoden ja erityisesti joogaan pitää päästä joka viikko -joogaamalla, sydän voi hyvin.  Kuorolaulu Laulun lumoissa-ryhmässä on uusi hyvinvointiani lisäävä harrastus.

Sydän voi hyvin- joogaliike

Seuratoiminnasta saan innostavaa sykettä. Jyväskylän Naisvoimistelijoiden, Keski-Suomen fysioterapeutit ry:n sekä Keski-Suomen Parkinson yhdistyksen toiminnassa mukana oleminen lataa akkujani. Koti, perhe ja ystävät ovat hyvinvointini perusta.

Sydänfysioterapeuttien tapaamisissa on erityisen sydämellinen ilmapiiri. Se näkyy ja tuntuu avoimena tiedon jakamisena ja kollegiaalisuutena. Tätä avointa ja kannustavaa ilmapiiriä alueellamme luo Keski-Suomen sairaanhoitopiirin Terveyden edistämisen yksikön kliininen asiantuntijafysioterapeutti Liisa Lumiaho. On todella suuri ilo kuulua Suomen Sydänfysioterapeutteihin!



Kaikille sydänfysioterapeuteille hyvää sykettä alkaneeseen kesään!


sydämellisin terveisin Pirjo

Sydänfysioterapeutti Nina Joutsen Hyvinkäältä

Sydänfysioterapeutti Nina. Kuva Vera Haarakangas

Ninaan sain tutustua hänen osallistuessaan ensimmäiselle sydänfysioterapia Pro-kurssille. Sittemmin olemme tehneet yhteistyötä Terveyskylän sydänliikuntaosioiden työstämisessä. Ninan hienoja valokuvia, taidevalokuvia suorastaan, seuraan Instagrammissa. Nina esittelee itsensä näin:

Olen helsinkiläissyntyinen fysioterapeutti YAMK Nurmijärveltä ja 4:n nyt jo aikuisen lapsen äiti. Ensimmäinen työpaikkani valmistuttuani 1991 lääkintävoimistelijaksi oli silloinen Peijas-Rekolan, nykyisin Peijaksen sairaala, mutta HUS Hyvinkään sairaalassa olen työskennellyt vuodesta 2001 lähtien. 

Urani aikana olen työskennellyt pääosin alusta lähtien sisätautien ja keuhkosairauksien vuodeosastolla, jossa työhön on aina kuulunut myös polikliinista potilaiden kohtaamista. Sydänpotilaat ovatkin tätä kautta tulleet vuosien varrella tutuiksi ja siksi lähdin aikanani kartuttamaan omaa osaamistani sydänpotilaiden fysioterapiassa. Erikoisalana se on aina ollut erittäin kiinnostava ja olen kokenut sen mielekkäänä, joskin myös haastavana. Uutta tietoa tulee jatkuvasti ja vahvaa näyttöähän liikunnallisen kuntoutuksen vaikuttavuudesta on ollut hyödynnettävissä jo pitkään.

Jossain vaiheessa lisäopinnot kiinnostivat ja veivät mukanaan. Suoritin 6 vuotta sitten työn ohella Kuntoutuksen YAMK-tutkinnon. Se toi syvyyttä ja lisäosaamista laajemminkin moniasiantuntijuuteen pohjautuvaan kuntoutuksen kehittämisosaamiseen.

Hallinnollisiin tehtäviin tutustumassa

Viime vuoden puolella loikkasin hetkeksi ihan muihin tehtäviin, kun otin vastaan osastonhoitajan sijaisuuden sairaalamme osastoryhmän keskitetyt palvelut-yksikössä. Puhtaasti johtamiseen ja hallinnollisiin tehtäviin tutustumista siis, mutta huomasin, että vaikka alaisenani ei ollut ainoatakaan fysioterapeuttia tai ns. kuntoutuksen työntekijää, oli yhdyspintaa kuntoutuksen kanssa runsaasti. Ja vaikka opeteltavia uusia asioita oli paljon, oli näkökulman vaihdos erittäin tervetullut ja antoisa ihan oman organisaation toiminnan tuntemisenkin kannalta.

Vertaistuki- ja asiakasraatitoiminta Hyvinkään sairaalassa

Oh- sijaisuuden päätyttyä jatkoin vielä esimieheni pyynnöstä "ekskursiotani" sairaalamme palvelupiste Sopessa toisena koordinaattorina sijaistaen pitkää poissaoloa. Soppi toimii matalan kynnyksen palvelu- ja informaatiopisteenä sairaalan asiakkaille; potilaille, heidän läheisilleen sekä myös henkilökunnalle. Sieltä käsin koordinoidaan myös vapaaehtoistoimintaa (aula-avustajat ja vertaistukihenkilöt) sekä asiakkaan osallisuuden lisäämiseen liittyviä toimintoja kuten kokemusasiantuntija- ja asiakasraatitoimintaa, joiden molempien tarkoituksena on kehittää prosesseja asiakaslähtöisemmiksi. 

Sydänpotilailla on sairaalassamme omat vertaistukihenkilönsä, jotka osallistuvat viikottain sydänpotilaille suunnattuille ryhmäluennoille vuodeosastolla ja tapaavat potilaita tarvittaessa myös sitten henkilökohtaisestikin. On ollut ihana huomata, miten innokkaita ja motivoituneita kaikki vapaaehtoiset ovat tehtävissään ja heitä todella tarvitaan! Myös asiakasraadin jäseniltä on tullut paljon arvokasta tietoa, mitä on voitu ja voidaan jatkossa hyödyntää palveluiden ja toimintojen kehittämisessä. Eli toistaiseksi nyt jonkin aikaa katselen sydänpotilaidenkin prosesseja hieman erilaisesta vinkkelistä.

Terveyskylässä mukana

Kuntoutumistalon sydäntyöryhmässä minulla on ollut ilo ja etuoikeus olla mukana kehittämässä virtuaalisia palveluita osana sydänpotilaiden kuntoutumisprosesseja jo useamman vuoden ajan. Kansallisen sydänfysioterapian ammattilaisista koostuvan työryhmän kanssa olemme koostaneet yleisluontoisia oppaita sydänkuntoutujille Terveyskylän kansalaisille avoimien palveluiden puolelle. Työtä on tehty ryhmänä kasvotusten sekä myös aina osin digitaalisia Skype-ryhmäverkkopuheluja hyödyntäen. Kokousten välillä vastuuta on jaettu myös osiin tekijöiden kesken ja kokouksissa sitten yhdessä hiottu materiaali lopulliseen versioonsa.

Työstämiämme liikunnallisia kuntoutumisoppaita on julkaistu tähän mennessä sydäninfarktista toipuvalle potilaalle, vajaatoimintaa sairastavalle potilaalle sekä potilaalle, jolla on sydämentahdistin. Lisäksi sydänpotilaalle löytyy myös opas, josta löytyy yleistä tietoa sydänkuntoutuksesta. Valmiina, mutta vielä julkaisemista vaille ovat lisäksi liikunta sepelvaltimoiden pallolaajennuksen jälkeen sekä liikunta sepelvaltimotaudin hoidossa –oppaat.

Seuraavaksi työn alle otamme liikuntaoppaan sternotomian jälkeiseen kuntoutumiseen.

Materiaalia on syntynyt paljon ja sitä on usein jouduttu tiivistämään ja rajaamaankin. Mitään ei ole tarvinnut kuitenkaan hylätä lopullisesti, vaan sitä vodaan hyödyntää ammattilaisille rakentuvassa Terveyskylän osiossa.

https://www.terveyskyla.fi/kuntoutumistalo/kuntoutujalle/syd%C3%A4nsairaudet

Sydänfysioterapiaoppia hankkimassa

Olen osallistunut Suomen sydänfysioterapeuttien järjestämiin koulutuksiin yli 10 vuoden ajan. Ne ovat alusta alkaen aina olleet erittäin laadukkaita ja kattavia paketteja suoraan käytäntöön ja potilaan hyödyksi. Ihmisen kokonaisvaltainen huomioiminen myös sydänpotilaan kuntoutuksessa on nähty aina tärkeässä roolissa. 

Nähdessäni ilmoituksen sydänfysioterapian Pro-kurssista, oli itsestään selvää, että hakeutuisin sille mukaan. Kiitokset omalle työyksikölleni siitä, että se on aina pyrkinyt mahdollistamaan ammatillisen kehittymisen ja kouluttautumisen sekä nähnyt niiden tuoman lisäarvon niin potilaan, kuin fysioterapian ja kuntoutuksen laadunkin näkökulmasta.

Pro-kurssi oli vaativa, tiivis ja intensiivinen paketti sydänpotilaiden fysioterapiaa patofysiologiasta tieteelliseen tutkimukseen ja kaikkea siltä väliltä. Vaikka asia oli osin tuttuakin, sitä päästiin käsittelemään reilusti pintaa syvemmältä. Kurssilaiset olivat kaikki erittäin motivoituneita ja innostuneita ja koko kurssin ehkä parasta antia olivat ne kysymykset ja keskustelut, joita koulutuksen aikana saimme jakaa keskenämme. Koulutus vahvisti myös olemassa olevaa kollegiaalista verkostoa, minkä näen tärkeänä sydänfysioterapian jatkokehittymisenkin kannalta. Hyviä yhteisiä toimintatapoja ja käytänteitä jaettiin avoimesti ja niitä sai vapaasti luvan kanssa "varastaa ja parastaa". 

Eri puolella Suomea järjestetyt lähijaksot antoivat mahdollisuuden tutustua myös erilaisiin sydänfysioterapian yksikköihin, mikä toi uusia ideoita varmasti monelle meistä kurssilaisista.

Koulutuksen aikana saimme mahdollisuuden myös osallistua sisällöllisesti erittäin antoisaan kardiologisten hoitajien 25-vuotis juhlasymposiumiin Finlandiatalolla ja juhlistaa heidän kanssaan samalla omaa valmistumistamme huikeassa iltajuhlassa. Samassa juhlavassa tilaisuudessa saimme sitten myös upeat Sydänfysioterapeutti-merkkimme sekä kurssitodistuksemme.

Suosittelen koulutusta ehdottomasti kaikille fysioterapeuteille, jotka työssään kohtaavat sydänpotilaita. Oli ilo lukea 2. Pro- kurssilla olleen lääkärin kommentti siitä, että se soveltuisi myös sisällöllisesti erittäin hyvin lääkärien koulutusohjelmaan. Siitä olemme kaikki kurssin käyneet varmasti hänen kanssaan täysin samaa mieltä. 

Nina saa Pro-kurssitodistuksensa Liisa Lumiaholta

Verkostoituminen edistää ammatillista kehittymistä

Näen verkostoitumisen työkaluna ja taitona yhdistää ammattilaisia ja osaamista. Se tukee hyvien käytänteiden jakamista sekä mahdollistaa reflektoinnin kansallisesti ja miksei kansainvälisestikin. Lisäksi se brändää sydänfysioterapian osaajat ammatillisesti yhteen ja vahvistaa siten heidän ammatillista itsetuntoaan ja näkökulmaansa sydänfysioterapian ydinasioista. Kaikilla tavoin siis palvelee meitä sydänfysioterapeutteja. Suomen sydänfysioterapeutit yhdistyksenä on toiminut ja edelleen toimii mielestäni tässä merkittävänä perustana ja työrukkasena. Kiitos siitä!

Lasten liikuntaan pitää satsata

Jos minulla olisi valtaa edistää sydänterveyttä valtakunnallisesti, preventiivisessä mielessä aloittaisin satsaamalla päiväkotien ja koulujen liikuntaan ja terveyskasvatukseen sekä määrällisesti että laadullisesti. Palkkaisin sinne asiantuntevia koulufysioterapeutteja, jotka tukevat lasten liikunnallisia valmiuksia ja taitoja sekä ohjaavat ergonomiassa lapsia ja nuoria opettajien työparina. Tästähän toimintamallistahan meillä on jo hyviä kokemuksia. Liikunta taitaa myös olla niitä ainoita aineita, joihin ei säännönmukaisesti saa tukiopetusta. Siihen panostaisin. Liikunnallisen taidon oppiminen ja osaaminen motivoi myös tekemään sitä useammin jatkossakin.

Sydänkuntoutus kannattaa

Sydänpotilaiden liikunnallinen kuntoutus voisi olla myös vaikka ihan lakisääteistä; selkeän näytön ja kustannusvaikuttavuudenkin valossa kaikille sydänpotilaille tulisi tarjota mahdollisuus liikunnallisen kuntoutumispolun läpikäymiseen riippumatta siitä, missä kunnassa tai kaupungissa hän asuu. Tässäkin asiassa olemme jo oikealla tiellä. Sydänpotilaiden liikuntapolkuja on luotu jo useissa paikoissa. 

Varmasti myös uusien sydänfysioterapian ammattilaisten kouluttaminen sekä lisääntyvä keskustelu ja yhteistyöverkostojen rakentaminen niin eri ammattikuntien välillä kuin valtakunnallisestikin edesauttaa näitä tavoitteita.

Ajatuksia moniammatillisesta yhteistyöstä

Jos mietin nyt kliinistä potilastyötä vuodeosastolla, niin Lääkärit, sairaanhoitajat, lähihoitajat, toimintaterapeutit, sosiaalityöntekijät, puheterapeutit, ravitsemusterapeutit, kotiutushoitajat ja sydänhoitaja ovat ehkä niitä lähimpiä yhteistyökumppaneita. Toki yhteyksiä otetaan usein organisaation rajojen ulkopuolellekin tarpeen mukaan. Tärkeä yhteistyökumppani on toki Kiljavan sairaala, joka on meidän sairaanhoitoalueemme sekä HUS: n yhdessä omistama kuntoutussairaala. Sinne ohjataan sydänpotilaita kaksivaiheiselle kuntoutusjaksolle. Jaksojen välillä potilas harjoittelee hänelle laaditun kuntoutussuunnitelman mukaisesti.

Moniammatillisuus ja etenkin moniasiantuntijuus, jossa eri alojen ammattilaiset tuovat osaamisensa keskiössä olevan potilaan käyttöön on hoidon ja kuntoutumisen onnistumisen kannalta oleellista. Se, että kaikki toimivat samaa tavoitellen, vaatii paljon yhteistä keskustelua ja yhteistä kieltä. 

Koulutukset, joihin osallistutaan moniammatillisin kokoonpanoin ja yhteiset koulutuspalautteet sekä moniammatillisuuden huomioiminen prosesseja kehitettäessä luovat varmasti hyvää pohjaa aiempaa paremman yhteistyön saavuttamiseksi ja ennen kaikkea potilaan parhaaksi. Kuntoutuksen alan työntekijöitä tulisi mielestäni myös johtaa kuntoutuksen näkökulmasta. Se luo yhtenäisyyttä ja fokusoi kuntoutustoimintaa yhdenmukaiseen suuntaan.

Harrastuksista sydänterveyttä

Tässä kohtaa suutarin lapsi kulkee jos ei kengittä niin hieman huonoissa kengissä :) Yritän kävellä ja käydä uimassa, kuntosalillakin epäsäännöllisen säännöllisesti. Lisäksi kuuntelen paljon musiikkia, neulon ja valokuvaan. Jonkinlainen kamera on mukana lähes aina. Nyt onkin ihanaa, kun valoa riittää taas aamusta iltaan asti ja kesää kohti mennään! 

Kesäilta Ninan ikuistamana

Summary

Nina Joutsen is a cardiac physiotherapist in HUS Hyvinkää hospital. Her working and education history is wide, she has always wanted to jump to unknown. In Nina's opinion, cardiac physiotherapy is an interesting and challenging area in physiotherapy. The base in evidence is strong and benefits of cardiac rehabilitation are well known. That's why Nina thinks, that cardiac rehabilitation should be an obligatory part of the treatment in heart diseases. Nina recommends Pro education to all physiotherapists who work with cardiac patients.

Nina's favorite hobbies are music listening, handicraft and photography; some kind of camera is always with her. You can see Nina's beautiful photos on Instagram.

Ihana Hanna Savonlinnasta

Hanna Baduel on tullut tutuksi sekä Sydänfysioterapeuttien koulutuspäivillä, KYS-piirin yhteistyöpäivillä että monissa muissa yhteistyökuvioissa. Hanna on kehittänyt sydänpotilaan alueellista fysioterapiapolkua Itä-Savon alueella niin, että uskallan sanoa sen olevan aivan parhaiten toimivia Suomessa. Hanna on aina tehnyt aktiivista yhteistyötä alueen terveyskeskusten kanssa, joten hoitokäytännöt eivät ole missään vaiheessa päässeet rapautumaan. 

Vaikka kokemusta ja osaamista on kertynyt paljon, Hanna osallistui ensimmäiselle sydänfysioterapian Pro-kurssille täynnä intoa oppia uutta. Mahtava kolleega!

Hannalla on kokemusta myös muualta maailmasta: hän on työskennellyt Pariisissa sairaalassa sydän- keuhkoteho-osastolla. Kotipaikka veti kuitenkin puoleensa ja Hanna perheineen osti Hannan kotitilan, jossa aviomies hoitaa maatilaa. Perheellä on myös lomamökkien vuokraustoimintaa, siitä kannattaa kysyä Hannalta lisää.

Savonlinnassa sairaala sijaitsee luonnonkauniissa ympäristössä

Mitä minä teen

Itä-Savon sairaanhoitopiirin kuntayhtymä Sosteri tarjoaa erikoissairaanhoidon, perusterveydenhuollon, sosiaalihuollon ja ympäristöterveydenhuollon palveluja. Työni Savonlinnan keskussairaalassa sisältää pienen sydänyksikön osaston sekä sydän pkl:n potilaaiden fysioterapian. Toimin lisäksi sepelvaltimotautipotilaiden hoitopolun työryhmässä.

Hoitoketjut kunnossa

Meillä sydänpotilaan hoitoketju toimii hyvin sairaalan, terveyskeskuksen ja kotikuntoutuksen välillä. Sosterissa fysioterapiatekstit kirjoitetaan samaan järjestelmään ja samalle fyster lehdelle. Potilaista lähtee tieto suojatussa sähköisessä järjestelmässä jatkokuntoutukseen joko kotikuntoutukseen tai terveyskeskuksen fysioterapiaan.  

Terveyskeskukset avainasemassa

Meillä toimii sydän-keuhkoryhmät terveyskeskuksissa.  Ne on tarkoitettu heikompikuntoisille sydänpotilaille, jotka eivät voi vielä siirtyä kolmannen sektorin ryhmiin. Ryhmän osallistujat ovat pääasiassa kardimyopatiapotilaita ja keuhkopuolen potilaista copd-potilaita. Lisäksi meillä toimii Tulppa-ryhmät, joita nyt on kehitetty, jotta ne olisivat oikea-aikaisempia. Tämän vuoksi ryhmän nimi oli muutettava,  ryhmän nimeksi tuli Sykettä elämään-ryhmä.

Säännöllliset tapaamiset pitävät käytännöt kunnossa

Toiminnan takaamiseksi ja kehittämiseksi järjestämme tapaamisia terveyskeskusten ja kotikuntoutuksen kanssa säännöllisesti vuosittain ja tarvittaessa useamminkin. Oleellista on myös sähköisen järjestelmän jatkuminen, tämä on nimittäin vaarassa kun Effica-järjestelmä on päättymässä eikä meillä ole tietoa kuinka uusi järjestelmä toimii.

Lisäoppia Pro-kurssilta

Kokonaisuudessaan tietämys sydänasioista syveni entisestään Pro-opinnoissa. Pidin hyvänä verkostojen lisääntymistä ja tietämystä muualla Suomessa tapahtuvasta sydänfysioterapiasta. Erittäin antoisana koin lisätiedon EKG:n hyödyntämisen sydänfysioterapiassa: nyt tämän seurauksena voin tehdä 6 minuutin kävelytestejä EKG-seurannassa, aiemmin oli vain telemetriamahdollisuus osastolla.

Pro-kurssin jälkeen olen toiminut asiantuntijana vieden tietoa sydänkuntoutuksesta sairaalan eri osastoille, kotihoitoon ja terveyskeskuksiin. Olen myös pitänyt koulutuksia toimintakyky-yksikössämme. Olen käynyt  ammattikorkeakoululla luennoimassa ja heidän kanssaan on kehitetty/kehitetään opetuksen menetelmiä ja sisältöjä.

Työ kehittyy koko ajan

Työni parhaimpia puolia on työn monipuolisuus (pkl, osasto ja työryhmät) sekä se, että itse voin vaikuttaa työn sisältöön ja päivittämiseen. Potilaiden ikäjakauma on suuri, vaikkakin pääpaino alueellamme on ikääntyneet sydänpotilaat. Tulppa-ryhmien sisällön edelleen kehittäminen on meneillään. 

Harvinaisia sydänsairauksia sairastaville olemme kokeilleet sydämen vajaatoimintahoitajan kanssa vertaistukiryhmää. Aloitimme vertaistukiryhmän syksyllä ja nyt keväällä tapasimme kerran. Teemat on valittu ryhmän toiveiden mukaisesti, esimerkiksi viime kerran teemana oli rentoutuminen ja palautuminen.  Osallistujat ovat tykänneet ja kokeneet ryhmän hyödyllisenä ja rohkaisevana.

Toiveita SOTE-uudistusta aloittaville

Sydänkuntoutus olisi hyvä olla lakisääteistä. Tavoitteena olisi ohjata kaikki jatkokuntoutukseen, jotta ihmiset uskaltaisivat liikkua reippaammin ja ymmärtäisivät, ettei sairaus parane pelkällä pallolaajennuksella. Liikunnan mieltäminen osaksi hoitoa on kaikkien hoitoon osallistuvien asia, mutta erityisesti meidän fysioterapeuttien.

Omastakin kunnosta täytyy huolehtia

Itse harrastan liikuntaa monipuolisesti. Talvisin hiihdän, lumikenkäilen, lenkkeilen koiran kanssa, käyn kuntosalilla ja jumpissa.

Summary

Hanna Baduel is a cardiac physiotherapist, who works in Savonlinna Central Hospital. Hanna has improved cardiac rehabilitation in Savonlinna area. She emphasizes co-work between physiotherapists and rehabilitation team. Cardiac Physiotherapy Pro-course gave to Hanna a lot of knowledge, ideas and collegial connections. She mentions that one practical example of new skills is the 6MWT in EKG-control.

Hanna lives like she teaches: her sports activities include skiing, snowshoe walking, jogging with her dog and gym room exercises.

Paljon onnea uusille Sydänfysioterapeuteille

Todistukset jaettu!

Uudet Sydänfysioterapeutit saivat Pro-opintonsa päätökseen ja todistukset kouraan lauantaina 6.4.2019. Tiukka opiskelurutistus jatkui lähes viimeisille minuuteille. Tieto lisää tuskaa, tämä havaittiin todeksi, sillä tiedon lisääntyessä alkaa vasta tajuta, mitä kaikkea pitäisi tietää ja miten paljon on asioita vielä opittavana. Nyt meillä on kuitenkin taas hieno lisä sydänosaajien verkostoon, aina on kaveri, jolle kilauttaa.

Uudet Sydänfysioterapeutit (järjestys täysin satunnainen)

Jaana Törne
Johanna Toivola
Jonna Heimonen
Liisa Sulkakoski
Robin Blomberg
Henri Alm
Mari Halkola
Renja Karhunen
Kirsi Rajasalo
Päivi Tanner-Nieminen
Jane Sissonen
Maria Luukkanen
Kurssin suoritti myös onnistuneesti Vetrean kuntoutusylilääkäri Pasi Tiihonen :)

Jatkossa tulen hyödyntämään tätä asiantuntijajoukkoa myös blogissani. On ollut hienoa tutustus sydänpotilaan fysioterapiaan eri näkökulmista ja nähdä, että hyvien hoitoketjujen rakentamiseen on intoa, osaamista ja myös resursseja kun ne oikein hyödynnetään.

Haluatko sydänfysioterapeutiksi

Toinen Sydänfysioterapia-Pro®️-kurssi on valmistumassa. Sen jälkeen Sydänfysioterapeutteja on Suomessa noin 40. Jos kiinnostusta riittää, seuraava kurssi starttaa vuoden 2020 alussa. Tästä ja muistakin ajankohtaisista asioista ilmoitellaan sydänfysioterapettien nettisivuilla www.sydanfysioterapeutit.fi.

Voit aloittaa tästä

Kliinisen rasituskokeen hyödyntäminen sydänpotilaan liikuntaohjelman suunnittelussa parantaa harjoittelun tehokkuutta ja turvallisuutta. Vaikka rasituskokeita ei tehdä enää rutiinisti kuten ennen, sen arvo ei ole hävinnyt minnekään. Ainakin sairaalaympyröissä kardiologi tekee lähetteen rasituskokeeseen jos sitä heiltä pyytää.

Rasituskokeen soveltamista ja sydänpotilaan harjoittelun ohjelmointia saamme opiskella saksalaisten sydänkuntoutusasiantuntijoiden opastuksella kesäkuussa UKK-instituutin tiloissa Tampereella. Heinz ja Rodrigo ovat luvanneet teorian lisäksi myös käytännön demonstraatioita. Koulutuspäivä järjestetään yhteistyössä Suomen Sydänfysioterapeuttien ja Fysiolinen kanssa. Tämän tasokkaan koulutuspäivän Suomen Sydänfysioterapeuttien jäsenet saavat jäsenetuna. Ei-jäsenillekin päivä on edullinen, 80e sisältäen ruokailut. Katso ohjelma ja ilmoittaudu www.sydänfysioterapeutit.fi. Jos olet pohtinut liittymistä yhdistykseen, nyt on hyvä hetki, sillä koulutus on maksuton kaikille 20.4. mennessä jäsenmaksun maksaneille. Nähdään Tampereella 14.6.

Sydänfysioterapeutin työ ja osaaminen
Toisen Pro-kurssin opiskelusta
Uudet sydänfysioterapeutit

Tulossa mielenkiintoinen vuosi

Aika menee ihan hirveän nopeasti, kuulostaa kliseeltä mutta se on oikeasti totta. Sydänfysioterapeutit perustettiin Jyväskylässä terapeuttisen harjoittelun kurssin päätteksi, koska olimme huolissamme koulutuksen jatkuvuudesta. Koimme myös tarvetta kollegiaaliseen yhteistyöhön ja siihen yhdistys on ollut korvaamaton apu. Tästä on aikaa jo pian 19 vuotta!

Näiden vuosien aikana olemme järjestäneet 1-2 koulutuspäivää vuosittain sekä yrittäneet pysyä ajantasalla osallistumalla ulkomaiseen koulutukseen. Voi sanoa, että huimasti olemme menneet eteenpäin ammatillisessa osaamisessa, vaikka sydänkuntoutuksen asema on vielä Suomessa muuhun Eurooppaan verrattuna järjestäytymätöntä ja sattumanvaraista.

Yhdistyksen puheenjohtajana toimi ensimmäiset 10 vuotta Liisa Lumiaho ja sen jälkeen Heidi Mahrberg, joka jatkaa tehtävässä edelleen. Itse olen ollut jonkinlainen sihteerikkösäheltäjä koko yhdistyksen olemassaolon ajan.

Suomen Sydänfysioterapeutit on itsenäinen yhdistys, ei siis Suomen Fysioterapeuttien erikoisalayhdistys. Se olisikin hankalaa, koska osa jäsenistä kuuluu Tehyyn ja osa Suomen Fysioterapeutteihin, emmekä halua puuttua jäsentemme edunvalvontajärjestön valintaan. Toimintamme on puhtaasti ammatillista.

Vuoden ensimmäisen koulutuspäivän järjestelyistä viime perjantaina huolehti TAYS Sydänsairaalan aktiivinen fysioterapeuttitiimi. Aiheina oli TOS ja aorttakirurgia, joista saimme todella hyvät tietopaketit ja myös käytännön vinkkejä työpaikoille vietäväksi. Yritän pureutua aiheisiin vielä myöhemmin blogissani.

Seuraava tapahtuma on myös Tampereella, vähän toisenlainen, mutta vähintäänkin yhtä mielenkiintoinen kuin tämä ensimmäinen. Saamme Saksasta Heinz Lowisin ja Yarkin Rodriguezin vieraiksi ja opettajiksi. Koska olen tavannut molemmat miehet, tiedän, että varmasti saamme näyttöön perustuvaa, konkreettista, kokeiltua ja käytäntöön sovellettavaa tietoa roppakaupalla. Tarjoamme koulutuspäivän jäsenille kiitokseksi näistä vuosista. Jos nyt tunnet tarvetta liittyä joukkoomme, voit tehdä sen nettisivuilla www.sydanfysioterapeutit.fi.

Tänä keväänä valmistuu myös toinen SydänPro-kurssi, joka on elokuusta lähtien puurtanut sydänasioiden parissa lähijaksoilla ja kotona tehtävien parissa. Motivaatio näyttää loistavalta ja huhtikuussa saamme taas 12 uutta sydänfysioterapian ammattilaista.

Syksyn Sydänfysioterapiapäivien järjestämisvuorossa taitaa olla Kuopio. Päivämäärä on vielä auki, mutta tavallisesti ajankohta on ollut loka-marraskuu. Saimme Tampereen päiviltä vinkkejä asioista, joista kaivataan lisätietoa, joten siitä se homma lähtee käyntiin.

Summary

Finnish Cardiac Physiotherapy Association is soon 19 years old. Amazing how fast the years have gone. Our president is physiotherapist Heidi Mahrberg from TAYS Heart Hospital. Our goal is to offer education and collegial support to all cardiac physiotherapists.

We have organized 1-2 Cardiac Physiotherapy meetings per year but this year we'll have 3: the first was is Tampere on last Friday and we got very good information and practical tools to take care of TOS- and aortic patients. I hope I can write more later about those subjects.

The next meeting is also in Tampere 14.6., together with Fysioline company. Our teachers will be Heinz Lowis and Yarkin Rodriguez from Germany. They are exercise specialists and because I have met them both, I can guarantee that we'll get evidence based and practical information about exercising with cardiac patients.

Third meeting is in Kuopio on October or November. Follow our net pages for more information www.sydanfysioterapeutit.fi.

Verkoistoissa on voimaa!

Olisi mukava osata asiat alusta loppuun ja olisi hienoa, jos olisi sen lisäksi aina aikaa perehtyä uuteen. Nykyisessä tietotulvassa se on kuitenkin mahdotonta ja nuppi hajoaa jos sitä ei usko. Onneksi on päteviä ja avomielisiä kolleegoja ja asiantuntijoita, joita voi hyödyntää ainakin sen selvittämiseen, mikä on edes tarpeellista tietää. Keskusteluista saa myös vertaistukea jos riittämättömyydentunne meinaa vallata mielen (joskus on mukava huomata, että on joku muukin yhtä pihalla).

Sydänkuntoutuksen verkostot ovat moninaiset

Tiimityö on joskus aika rasittavaa, mutta parhaimmillaan siinä kuitenkin oppii sellaisiakin asioita, joihin muuten ei viitsisi paneutua. Itse olen saanut toimia useammassakin työryhmässä, jossa on ollut mukana huippuasiantuntijoita ja yleensä he ovat olleet huipputyyppejä muutenkin. Olen tietysti oppinutkin jotain, mutta hienointa on ollut tutustuminen ihmisiin, joiden puoleen voi kääntyä kiperissä kysymyksissä (ja pyytää luennoimaan koulutuspäiville).

Some-verkostoitumista

Sosiaalinen media mahdollistaa helpon tavan verkostoitua samanhenkisten kanssa. Esimerkiksi "Fyssarit ja lekurit"-fb-ryhmässä  kysellään, vastaillaan ja jaetaan tietoa, ja vaikka ei itse olisi kovin aktiivinen, paljon mielenkiintoista asiaa on tarjolla. Sydänfysioterapeuteilla on oma fb-ryhmänsä, joka toistaiseksi on ollut lähinnä informaatiokanava, mutta mikään ei estä virittelemästä keskustelua aiheesta kuin aiheesta. Vaikka itse en ole kovin lämmennyt Twitterille, siellä on monia asiantuntijoita, jotka välittävät mielenkiintoisia uutisia ja tutkimustuloksia, niistä on nopeaa poimia kiinnostavat.

Kansainvälistä verkostoitumista

Sydänfysioterapia on meillä sen verran pienen piirin erikoisalaa, että mitään suuria kansainvälisiä tapahtumia emme ole järjestäneet. Ehkä vielä joskus tulevaisuudessa... Sydänfysioterapeutit ovat olleet muutamissa kansainvälisissä kongresseissa luennoimassa tai posteriesitysten kanssa ja tutustuneet eurooppalaisiin kolleegoihin. Itselleni on ollut mieleenpainuva tilaisuus kansainvälinen pulmonaalihypertensioforum Wienissä viime vuonna. Minulla oli siellä esitys pulmonaalihypertensiopotilaan fysioterapiasta/liikunnasta ja onnistuin sen kamalan jännittämisen jälkeen jotenkin viemään läpi. Ruotsalaiset osallistujat innostuivat tekemästäni (suomenkielisestä) oppaasta ja sain juuri pari viikkoa sitten ruotsiksi käännetyn oppaan käsiini (näytti aivan ihmeen pätevältä ulkomaankielisenä). Tänä vuonna minut valittiin ACNAPin (Association of Cardiovascular Nursing & Allied Profession) program committeen jäseneksi, katsotaan, millaista kansainvälistä verkostoitumista se tarkoittaa.

Tilaisuuksia verkostoitumiselle

Oikeastaan aloin kirjoittaa tätä juttua sen takia, että seuraavat Sydänfysioterapiapäivät, 22.-23.11.,  järjestetään Jyväskylässä. Sinne ehtii vielä ilmoittautua. Emme järjestä Jyväskylässä iltaohjelmaa, mutta ensimmäisen päivän päätteeksi verkostoidumme, onnittelemme itseämme ja toisiamme kuoharilla ja pikku purtavalla pienessä get-together-partyssa. Tulethan mukaan.

Jos Jyväskylään lähtö ei onnistu, heti tammikuussa Tampereen Sydänsairaalan fysioterapeutit järjestävät koulutuspäivän sydänkirurgisen potilaan fysioterapia-teemalla  ja esittelevät samalla upouutta sydänsairaalaa. Molemmat koulutustilaisuudet ovat oiva paikka verkostoitumiselle.

Suomen Sydänfysioterapeutit

Vielä mainostan sydänfysioterapeuttien omaa yhteisöä Suomen Sydänfysioterapeutit ry:tä. Yhdistys on perustettu v. 2000 eli on jo 18-vuotias, täysi-ikäinen.



Meitä on useita perustajajäseniä edelleen toimimassa erilaisissa rooleissa ja nopealla laskutoimituksella voitte päätellä, että nuorennusleikkaus saattaisi olla paikallaan. Emme ole toimineet tiukkapipoisen määrätietoisesti vaan voimavarojen ja innostuksen mukaan, oikeasti suurella sydämellä.

Sydänfysioterapeuttien kantavina ajatuksina koko yhdistyksen olemassolon ajan on ollut näyttöön perustuvuuden lisäksi avoin tiedonjako ja yhteisöllisyys. Ei ole mitään järkeä pihdata ideoita ja ajatuksia, jotka voivat hyödyttää muitakin tai parhaassa tapauksessa jalostua vielä paremmiksi. Koulutuspäivien järjestämisessä olemme hyödyntäneet jäsenten erilaista osaamista niin, että tilaisuudet ovat yleensä tulleet ja menneet ilman valtavaa stressiä (ja tietysti olemme häikäilemättä hyödyntäneet omia verkostojamme asiantuntijaluennoitsijoita haaliessa).

Tervetuloa mukaan. Nyt erityisesti kannattaa liittyä yhdistykseen, sillä ensi vuonna meillä on jäsenille ihana yllätys. Pitää jo lopettaa, etten vain paljasta sitä.

KSKS:n sydänfysioterapeutit: onnistuminen on asenne!

Keski-Suomen keskussairaala on aina ollut KYSin tärkeä yhteistyökumppani. Näin myös fysioterapiassa ja aivan erityisesti sydänfysioterapiassa. Mutikaisen Arjaan tutustuin jo sydänfysioterapiaurani alkutaipaleella, Laura, Tiina ja Tommi tulivat tutuiksi heidän osallistuessaan ensimmäiselle Sydänfysioterapia-Pro-kurssille. Olemme tehneet keskisuomalaisten kanssa vuosikaudet yhteistyötä erilaisten projektien parissa ja kopioineet heidän parhaita ideoita tunnontuskitta. Kerrassaan mainiota porukkaa.

Tommi, Tiina, Arja ja Laura, KSKS:n upeat sydänfysioterapeutit

Tommi, Tiina, Arja ja Laura vastailivat kiltisti kysymyksiini ja tällaista he kertoivat:

 1. Miten sydänfysioterapia toimii Keski-Suomen keskussairaalassa? Millainen porukka teillä on hoitamassa sydänpotilaita?

Keskussairaalassa on neljä sydänfysioterapiaan erikoistunutta fysioterapeuttia, joista kaksi työskentelee vakituisesti sydänyksikössä ja sisätautien poliklinikalla. Sydänfysioterapiaa pyritään jatkuvasti kehittämään ja kehitystyötä on tehty aktiivisesti etenkin 90-luvulta lähtien. Täydennyskoulutuksia on järjestetty JAMKilla (Jyväskylän ammattikorkeakoululla) ja siitä on ollut hyötyä myös keskussairaalan sydänfysioterapian kehittämisessä.

Sydänyksikön fysioterapeutit kuuluvat sisätautien työryhmään. Sydänpotilaita hoitavat tällä hetkellä Arja Mutikainen, Tommi Vuorimies, Laura Reinilä ja Tiina Hulkkonen.

2. Miten olette järjestäneet alueellisen sydänkuntoutujan hoitoketjunne ja miten pidätte sitä yllä?

Keski-Suomessa on kehitetty hoitoketjuja jo useiden vuosien ajan. Niistä yksi tuoreimmista on sydänpotilaan liikuntapolku (http://www.ksshp.fi/sydanpotilaanliikuntapolku/ ), joka on tarkoitettu niin sydänammattilaisten kuin sydänsairaidenkin käytettäväksi. Liikuntapolku sisältää mm. liikuntaohjeita sairauden eri vaiheisiin ja alueen sydänammattilaisten yhteystietoja. Tällä hetkellä liikuntapolusta löytyy sepelvaltimotautipotilaiden osuus. Ketjua pyritään lähitulevaisuudessa täydentämään tahdistinpotilaiden sekä sydämensiirtopotilaiden osuudella.

Hyödynnämme työssämme aktiivisesti myös sydämen vajaatoiminnan hoitoketjuun kuuluvaa liikuntaosiota, joka on tehty yhteistyössä Keski-Suomen keskussairaalan, Kuopion yliopistollisen sairaalan ja TAYS Sydänsairaalan kanssa.

3. Viimeisimmät kehityskohteet ja kehitteillä olevat asiat?

Teemme aktiivista yhteistyötä Keskussairaalassa uutena toimintana alkaneen liikuntalääketieteen poliklinikan sekä Jyväskylän Yliopiston kanssa. Liikuntalääketieteen poliklinikan sydänpotilaat ohjataan sydänfysioterapeutin vastaanotolle.

Jyväskylään on valmistumassa uusi sairaala vuonna 2020. Uuden sairaala NOVA:n myötä kehitämme toimintaamme paremmin keskisuomalaisia sydänsairaita palvelevaksi sekä uuden sairaalan henkeen sopivaksi. http://www.ksshp.fi/fi-FI/Sairaanhoitopiiri/Uusi_sairaala_projekti

4. Mistä löydätte imua työhönne?

Ryhmähenki on sydänfysioterapeuttien kesken dynaaminen ja innovatiivinen. Ryhmässä on pitkää kokemusta ja asiantuntijuutta, sekä tuoreempaa osaamista sydänfysioterapian osalta. Intoa työhön tuovat haastavat potilaat, motivoituneet kuntoutujat ja innostava, avoin sekä sopivasti huumoria sisältävä työryhmä.

5. Millaisia eväitä saitte Sydänfysioterapia Pro- koulutuksesta omaan työhönne?

Fysioterapian peruskoulutuksen anti sydänfysioterapiasta on suppeaa ja syventävän koulutuksen kautta olemme saaneet vahvan ammattitaidon. Koulutuksesta olemme saaneet uusinta tutkimustietoa, perusteita näyttöön perustuvalle fysioterapialle, perusteita sydänfysioterapian kustannustehokkuudelle ja vaikuttavuudelle. Koulutus antaa myös loistavan mahdollisuuden verkostoitua muiden sydänammattilaisten kanssa.

6. Miten tsemppaisitte uusia pro-opiskelijoita?

Syventävään koulutukseen osallistuminen antaa ainutlaatuisen tilaisuuden perehtyä ajantasaiseen sydänfysioterapiaan kokeneiden ja asiantuntemusta omaavien kouluttajien johdolla ja opastuksella. Ottakaa siitä siis kaikki irti!

7. Mottonne

”Onnistuminen on asenne.

Se on avoimuutta uusille ideoille, halukkuutta,

innokkuutta oppia, halua kasvaa ja joustavuutta muuttua.”

-BJ Gallagher

Sairaala Nova valmistuu 2020

Central Finland Central Hospital

Summary

Central Finland Central Hospital (CFCH) in Jyväskylä has 4 cardiac physiotherapists, who are Arja Mutikainen, Tommi Vuorimies, Laura Reinilä ja Tiina Hulkkonen. They have developed cardiac physiotherapy in Central Finland from hospital to home. Today their cardiac rehabilitation "exercise route" ((http://www.ksshp.fi/sydanpotilaanliikuntapolku/ ) is one of the most copied cardiac rehab system in Finland. The new hospital NOVA will be ready in 2020 and  there will be a new ideology about cardiac patients' care, we'll hear later about that.

In CFCH there is an Exercise Medicine Outpatient Clinic and the physiotherapists make also co-operation with Jyväskylä university's physiotherapy and exercise medicine departments. The environment is open for new ideas.

In the basic physiotherapy education cardiac physiotherapy has very small resources. In CFCH all 4 cardiac physiotherapists are specialized in cardiac rehabilitation and have got the Cardiac Physiotherapy Pro-education. From the education physiotherapists have got evidence based skills and knowledge about cardiac rehabilitation and exercise. The Pro- course has also been a great possibility to contact and form a cardiac physiotherapy network.

To the new students the cardiac physiotherapists greetings from CFCH are: The cardiac physiotherapy Pro-education gives you an unique opportunity to fresh your knowledge. Take the all benefits from it!

The cardiac physiotherapists from CFCH