Annukka ja Pirjo Sydänliitosta

Annukka ja Pirjo ovat sydänfysioterapeuteille tuttuja toimijoita Sydänliitossa. Potilasjärjestö on aina tehnyt tiivistä yhteistyötä fysioterapeuttien kanssa liikuntaan liittyvissä. Tällaisia terveisiä Annukalta ja Pirjolta:

Annukka: Olen Annukka Alapappila ja olen työskennellyt Sydänliitossa liikunta-asiantuntijana jo 18 vuotta. Koulutukseltani olen fysioterapeutti ja TtM, pääaineenani liikuntalääketiede. Sydänliitossa vastuualueenani on sydänyhteisön liikuntatoiminnan tukeminen, ammattilaisten työn tukeminen ja valtakunnalliseen liikuntapolitiikkaan osallistuminen Sydänliitolle keskeisissä asioissa.

Lähiaikoina työni painottuu mm. sydänyhdistyksien vertaisohjaajakoulutuksiin, yhdistyksien liikuntavastaavien tehtävän kuvaukseen yhdessä yhdistyksien kanssa ja liikuntatoimintamme vaikutuksien arviointiin. Olen mukana Liikuntatieteellisen seuran, Kuopion terveysliikunnan ja ravinnon tutkimussäätiön ja SoveLi ry:n hallituksissa. Vapaa-aikaani kuuluu lähinnä tennis, padel ja aikuisbaletti sekä joutilaasta ajasta nauttiminen 8,5 vuoden kunnan luottamustehtävien jälkeen. Aikuiset lapsetkin ovat jo lentäneet pesästä.

Pirjo ja Annukka

Pirjo: Olen Pirjo Suomalainen ja tällä hetkellä työskentelen Sydänliitossa kuntoutukseen liittyvien asioiden parissa kuten Tulppa-kuntoutus ja verkkosopeutumisvalmennus. Mielenkiintoista on myös tehdä työtä Tulppakuntoutuksen vaikuttavuustutkimuksen parissa. Uutena haasteena on verkkokuntoutuksen kehittäminen.

Ammatilliset juureni ja myös aikaisempi työkokemukseni ovat fysioterapian parista. Olen koulutukseltani fysioterapeutti ja TtM. Aikuiset lapseni ovat jo lentäneet pois kotoa ja minulla on enemmän kuin aikaisemmin aikaa omille harrastuksilleni. Harrastan monipuolisesti liikuntaa kuten tanssillista voimistelua ja aikuisbalettia. Pyöräilen työmatkat keväästä syksyyn. Pidän myös valokuvaamisesta.

      

Millaisten sydänpotilasryhmien kanssa Sydänliitto toimii?

Sydänliitto on kaikkien sydänsairauksia sairastavien yhteisö. Työ painottuu suurimpiin sydänsairausryhmiin kuten esimerkiksi sepelvaltimotautiin , sydämen vajaatoimintaan ja eteisvärinään. Yhdistyksistä Sydän- ja keuhkosiirrokkaat SYKE ry, Karpatiat ry ja Sydänlapset- ja aikuiset keskittyvät kyseistä sydänsairautta sairastavien tukemiseen. Sydänpiirit tekevät sydäntyötä alueellisesti ja sydänyhdistykset paikallisesti.

Millaisia työkaluja fysioterapeuteille Sydänliitosta löytyy?

Sydan.fi -sivusto tarjoaa ajankohtaista tietoa sydänsairauksista, niiden hoidosta ja kuntoutuksesta. Sydänliiton Ammattilaisnetti kokoaa tiiviin tietopaketin työvälineineen fysioterapeuteille ja muille liikuttajille. Se tarjoaa muun muassa lomakkeita, valtakunnallisia liikuntaohjeita, kaavioita, taulukoita ja videoita. Sivusto on koottu yhteistyössä alan ammattilaisten kuten esimerkiksi sydänfysioterapeuttien ja kardiologien kanssa. Sydänliiton kehittämä jo 13 sairaanhoitopiirille levinnyt Tulppa-kuntoutus sisältää työvälineitä myös fysioterapeuteille.

Millainen koulutuksellinen työnjako Sydänliitolla ja Sydänfysioterapeutilla on? 

Sydänliitto painottaa tällä hetkellä koulutuksissaan moniammatillista yhteistyötä liikunnan, omahoidon ja kuntoutuksen parissa. Tämä tarkoittaa muun muassa Tulppa-koulutuksia, kuntien kaikkien liikuntaohjausta antavien yhteisiä koulutuksia ja valtakunnallisia koulutuspäiviä. Näemme, että Sydänfysioterapeuttien perinteiset koulutuspäivät keskittyvät suunnitellusti juuri sydänfysioterapian erityiskysymyksiin ja ammattitaitoa vahvistaviin pitkiin koulutuskokonaisuuksiin.

Millaista yhteistyötä Sydänpiirien ja Sydänyhdistysten kanssa toivoisitte fysioterapeuttien tekevän?

Ihannetapauksessa fysioterapeutti tuntee potilaansa alueen sydänpiirin palvelut ja suosittelee niitä. Lisäksi fysioterapeutti tekee mahdollisuuksiensa mukaan yhteistyötä sydänpiirin kanssa muun muassa luennoimalla tai toimimalla ohjaajana kuntoutuskursseilla tai muilla kursseilla. Ensitietopäivät ovat luonteva yhteistyömahdollisuus sairaalan fysioterapeuttien ja sydänpiirien -ja yhdistyksien välillä. Sydänyhdistykset järjestävät erilaista liikuntatoimintaa, ja siksi onkin keskeistä, että jokainen fysioterapeutti ohjaa potilaansa yhdistyksen pariin. Kun fysioterapeutti kertoo potilaalle mahdollisuudesta keskustella vertaistukihenkilön kanssa, löytyy usein väylä myös sydänyhdistykseen.

Millaista kuntoutustoimintaa Sydänliitto järjestää ja miten sellaiseen on mahdollista päästä mukaan?

Sydänliitto on valtakunnan suurin sydänkuntouttaja. Sen sopeutumisvalmennuskursseihin osallistuu noin 1500 henkilöä vuosittain. Kurssit ovat eripituisia, kestoltaan puolesta päivästä viikkoon. Kurssit ovat joko kuntoutuskursseja tai lyhyempiä teemakursseja kuten esim. verenpaine. Uutuutena on mahdollista osallistua teemakurssiin myös verkossa. Kursseille voi hakeutua omatoimisesti ja hakuohjeet löytyvät Sydänliiton sivuilta. Sydänpiirit antavat lisätietoa.

Tulppa-kuntoutus on kunnan terveyskeskuksen omaa toimintaa, johon voi hakeutua terveyskeskuksen sydänhoitajan tai lääkärin kautta. Tulppa-kuntoutus koostuu 8 -10 tapaamisesta ja 2 seurantatapaamisesta puolen vuoden ja vuoden kuluttua kuntoutuksen päättymisestä. Kuntoutus on osallistujalle maksutonta.

Miten Sydänliitossa on lähdetty mukaan digitalisaatioon?

Sydänliitto ottaa isoa digiloikkaa. Sydän-lehti on digitaalisena lehtenä saavuttanut suosiota ja sillä oli 185000 lukijaa 10/2018. Potilasoppaat ovat siirtymässä digitaalisiksi. Sairastuneiden on mahdollisuus keskustella vertaisten ja ammattilaisten kanssa Sydän-chatissa. Sopeutuskursseja ja painonhallintakursseja on tarjolla verkossa. Erilaisten videoiden määrä kasvaa kovaa vauhtia. Koulutuksien ja erilaisten tapaamisen striimaus on jo arkipäivää ja webinaarit lähitulevaisuutta. Jäsenemme käyttävät mobiilia jäsenkorttia ja järjestönne sisäinen viestintä on sähköistä. Sydänyhdistyksille on rakentumassa sähköinen palvelutarjotin, joka kokoaa erilasia työkaluja ja palveluita niiden käyttöön.

Millaisia tulevaisuuden visioita Sydänliitolla on toimintaansa liittyen?

Sydänliiton strategiassa painotetaan elinvoimaista sydänyhteisöä ja voimavarojen vahvistamista. Tämä tarkoittaa, että lähes kaikessa toiminnassamme huomioimme sydänpiirien ja -yhdistyksien näkökulman. Keskeistä on tavoittaa myös 50-60-vuotiaat kaupunkilaiset ja olla samalla haja-asutusalueella asuvien sairastuneiden tuki. Voimavarojen vahvistamisen tulee näkyä ja kuulua toiminnassamme. Pyrimme, että sairastuneella ja korkean riskin henkilöllä on tilanteestaan huolimatta toivoa paremmasta. Samalla etsimme tapoja, kuinka innostaa ihmisiä vapaaehtoistyöhön ja tukea heidän jaksamistaan.

Millaisia terveisiä haluaisitte lähettää sydänfysioterapeuteille?

Sydänliitto arvostaa sydänfysioterapeuttien työtä ja ammattitaitoa. Olemme yhteistyöhaluisia ja otammekin innolla vastaa kaikenlaisia kehittämisideoita sydänsairaan liikkumiseen, liikuttamiseen ja kuntoutukseen liittyen. Tervetuloa mukaan sydänpiirien -ja yhdistyksien toimintaan. Ilahduttavan moni onkin jo mukana esim. sopeutumisvalmennuskursseilla ja yhdistystoiminnassa.

Millaisia liikunnan aloittamista helpottavia vinkkejä teillä olisi sohvaperunoille?

Ups, sen kun joku keksii, niin saisi Nobelin palkinnon . Tänä päivänä puhutaan paljon luontoliikunnasta ja sen vaikutuksesta terveyteen. Siispä ehkä sohvaperunakin voi innostua metsäretkestä ja luonnon havainnoimisesta. Maltillinen ja nautinnollinen tahti takaavat hyvän olon retken jälkeenkin. Mukava seura ei ole pahitteeksi. Eikä ole hassumpaa viedä kotiin maasta kerättyjä havuja joulutunnelman luomiseksi. Kaiken kruunaa maukkaat retkieväät.

Sydänfysioterapeutti yrittäjänä

Personal Fysio-yrittäjä Sari

Olen Sari Mikkola (os Weiland), nelikymppinen Helsinkiläinen fysioterapeutti. Työskentelen yrittäjänä perustamassani Personal Fysio nimisessä lämminhenkisessä fysikaalisessa hoitolaitoksessa Etu-Töölössä. Tavoitteenamme on auttaa asiakkaitamme löytämään terveyttä edistävä elämäntapa ja auttaa heitä löytämään liikunnan ilo yksilölliset tarpeet huomioiden. Joukostamme löytyy sydänfysioterapian lisäksi laajasti myös muuta osaamista (www.personalfysio.com)

Sari vetää useita sydänryhmiä viikossa

Vastaan myös Helsingin Sydänyhdistyksen kuntouttavien liikuntaryhmien toiminnasta ja toteuttamisesta. Sydäntiimissäni toimii 2 muuta fysioterapeuttia. Viikossa meillä on tarjolla 19 tuntia ryhmämuotoista kuntoutusta; vesijumppaa, sali- ja kuntosaliliikuntaa. Ryhmien koko on maksimissaan 12 henkilöä, mikä mahdollistaa hyvin yksilöllisen ohjauksen ryhmän sisällä. Ohjausta tukee myös kauden alussa ja lopussa tehtävät henkilökohtaiset mittaukset ja haastattelut.

Meditaatiohetki rannalla

Urani alussa olin viiden vuoden ajan fysioterapeuttina erikoissairaanhoidossa, mutta yksityispuoli tuntui houkuttelevalta vaihtoehdolta 3-ja 6-vuotiaiden lasten äitinä. Isoa hyppyä en ole katunut, vaikka ajoittain yrittäjyys vaatii itse fysioterapiatyön lisäksi melkoisesti voimavaroja myös ns. byrokratian rattaissa. Onnekseni itse työ on niin antoisaa, että sen voimalla jaksaa myös ”pakolliset” muut asiat. Sydänryhmiä olen ohjannut lähes 10 vuotta. Tarve tämän kaltaisille ryhmille on ollut ilmeinen, sillä kysyntä kasvaa jatkuvasti ja tällä hetkellä tarjonta on kasvanut lähes 100%. Uutena tarjontana aloitamme 1/2019 MediYogan, joka on rauhallinen ja terapeuttinen joogamuoto soveltuen kaikille iästä ja liikuntakyvystä riippumatta.

Työ sydän- ja hengitysryhmien parissa on todella antoisaa. Voin sanoa, että rakastan työtäni ja sitä, että saan tehdä sitä omalla käsialallani. Tavoitteenani on kehittyä ja kehittää toimintatapojamme jatkuvasti asiakkaita paremmin palveleviksi. Vuosien varrella olen saanut paljon uutta tietoa ja tukea ajatuksilleni sydänfysioterapiapäiviltä. Viime vuoden sydän Pro-koulutus innosti minua entisestään uskomaan unelmiini, joista poiki mm. ensimmäinen sydänkuntoutusmatka Fuengirolaan 16 sydänkuntoutujan ja sydänfysioterapiakollegani kanssa sekä 33 sivuinen ”Sydän ja aktiivinen arki” -omaharjoitteluopas (jota saa tilata minulta). Syventävistä opinnoista sain valtavasti uutta tietoa, ihania kontakteja kollegoihin ja uskallusta haastaa itseäni yhä uudenlaisten toimintatapojen toteuttamiseksi.

Sydänkuntoutusta Fuengirolassa

Koulutuksen myötä olen myös saanut pyyntöjä luennoimaan sydän ja liikunta aiheesta mm. Helsingin ja Aurinkorannikon sydänyhdistyksiltä ja Etelä-Suomen sydänpiiriltä. Luennointi on terapiatyön rinnalla mukavaa vaihtelua.

Ryhmien ja luentojen lisäksi vastaanotollani käy säännöllisesti erilaisista sydänoireista kärsiviä yksilöasiakkaita, joiden kanssa käymme läpi heidän sydäntilanteensa ja siihen soveltuvat tavat kuntoutua. Työssäni vastaan tulevia sydändiagnooseja ovat mm.sepelvaltimotauti, sydäninfarkti, Takotsubo, läppäviat, pallolaajennetut, ohitusleikatut, flimmeri, sydämen vajaatoiminta, sydänsarkoidoosi ja pulmonaalihypertensio.

Omastakin kunnosta on huolehdittava

Kymmenen vuotta sydänfysioterapian parissa on tietenkin antanut varmuutta työn tekemiseen. Tietotaidon kehittyminen ja kokemus sekä kontaktit alan huippuammattilaisiin luovat hienon mahdollisuuden kehittää tätä erikoisosaamisaluetta. Teen tätä työtä sydämelläni ja koen työni tärkeäksi ja erittäin palkitsevaksi. On hienoa, että ihmiset hymyilevät tullessaan ja vielä leveämmin lähtiessään.

Sydänfysioterapia on todella mielenkiintoista. Mitä enemmän siitä tietää sen enemmän haluaa tietää lisää. Lisäksi sydänfysioterapeutit porukkana ovat upea, iloinen ja kannustava ammattilaisten ryhmä. Tällainen joukko auttaa jaksamaan työssä ja innostaa kehittymään entisestään.

Oppimisen ja työni lisäksi minun sydämeni nauttii perheestä ja muista läheisistäni, monipuolisesta liikunnasta, luonnosta, mökkeilystä, kunnon unista ja hyvästä ruoasta.

Mottoni: Älä murehdi etukäteen, ajattele positiivisesti

Ystävällisin terveisin
Sari Mikkola
Personal Fysio
Caloniuksenkatu 7 B 21, 00100 Hki
www.personalfysio.com
040-5365409

Summary

Sari Mikkola is a cardiac physiotherapist who has an own physiotherapy clinic in Helsinki. She is specialized in cardiac rehabilitation and meets patients individually and in groups. She also educate cardiac patients and health care professionals and works as a teacher in heart association's rehabilitation journeys. Sari's clients have different kind of cardiac diagnosis: CHD, HF, valvular diseases, cardiac sarcoidosis and heart surgery. Sari thinks that the community of Finnish Cardiac Physiotherapists is a way to educate herself and discus with colleagues, which keeps the motivation high. Sari likes outside exercises, good sleep and delicious food. Her power sentence is: Don't worry too early, think positively.

Verkoistoissa on voimaa!

Olisi mukava osata asiat alusta loppuun ja olisi hienoa, jos olisi sen lisäksi aina aikaa perehtyä uuteen. Nykyisessä tietotulvassa se on kuitenkin mahdotonta ja nuppi hajoaa jos sitä ei usko. Onneksi on päteviä ja avomielisiä kolleegoja ja asiantuntijoita, joita voi hyödyntää ainakin sen selvittämiseen, mikä on edes tarpeellista tietää. Keskusteluista saa myös vertaistukea jos riittämättömyydentunne meinaa vallata mielen (joskus on mukava huomata, että on joku muukin yhtä pihalla).

Sydänkuntoutuksen verkostot ovat moninaiset

Tiimityö on joskus aika rasittavaa, mutta parhaimmillaan siinä kuitenkin oppii sellaisiakin asioita, joihin muuten ei viitsisi paneutua. Itse olen saanut toimia useammassakin työryhmässä, jossa on ollut mukana huippuasiantuntijoita ja yleensä he ovat olleet huipputyyppejä muutenkin. Olen tietysti oppinutkin jotain, mutta hienointa on ollut tutustuminen ihmisiin, joiden puoleen voi kääntyä kiperissä kysymyksissä (ja pyytää luennoimaan koulutuspäiville).

Some-verkostoitumista

Sosiaalinen media mahdollistaa helpon tavan verkostoitua samanhenkisten kanssa. Esimerkiksi "Fyssarit ja lekurit"-fb-ryhmässä  kysellään, vastaillaan ja jaetaan tietoa, ja vaikka ei itse olisi kovin aktiivinen, paljon mielenkiintoista asiaa on tarjolla. Sydänfysioterapeuteilla on oma fb-ryhmänsä, joka toistaiseksi on ollut lähinnä informaatiokanava, mutta mikään ei estä virittelemästä keskustelua aiheesta kuin aiheesta. Vaikka itse en ole kovin lämmennyt Twitterille, siellä on monia asiantuntijoita, jotka välittävät mielenkiintoisia uutisia ja tutkimustuloksia, niistä on nopeaa poimia kiinnostavat.

Kansainvälistä verkostoitumista

Sydänfysioterapia on meillä sen verran pienen piirin erikoisalaa, että mitään suuria kansainvälisiä tapahtumia emme ole järjestäneet. Ehkä vielä joskus tulevaisuudessa... Sydänfysioterapeutit ovat olleet muutamissa kansainvälisissä kongresseissa luennoimassa tai posteriesitysten kanssa ja tutustuneet eurooppalaisiin kolleegoihin. Itselleni on ollut mieleenpainuva tilaisuus kansainvälinen pulmonaalihypertensioforum Wienissä viime vuonna. Minulla oli siellä esitys pulmonaalihypertensiopotilaan fysioterapiasta/liikunnasta ja onnistuin sen kamalan jännittämisen jälkeen jotenkin viemään läpi. Ruotsalaiset osallistujat innostuivat tekemästäni (suomenkielisestä) oppaasta ja sain juuri pari viikkoa sitten ruotsiksi käännetyn oppaan käsiini (näytti aivan ihmeen pätevältä ulkomaankielisenä). Tänä vuonna minut valittiin ACNAPin (Association of Cardiovascular Nursing & Allied Profession) program committeen jäseneksi, katsotaan, millaista kansainvälistä verkostoitumista se tarkoittaa.

Tilaisuuksia verkostoitumiselle

Oikeastaan aloin kirjoittaa tätä juttua sen takia, että seuraavat Sydänfysioterapiapäivät, 22.-23.11.,  järjestetään Jyväskylässä. Sinne ehtii vielä ilmoittautua. Emme järjestä Jyväskylässä iltaohjelmaa, mutta ensimmäisen päivän päätteeksi verkostoidumme, onnittelemme itseämme ja toisiamme kuoharilla ja pikku purtavalla pienessä get-together-partyssa. Tulethan mukaan.

Jos Jyväskylään lähtö ei onnistu, heti tammikuussa Tampereen Sydänsairaalan fysioterapeutit järjestävät koulutuspäivän sydänkirurgisen potilaan fysioterapia-teemalla  ja esittelevät samalla upouutta sydänsairaalaa. Molemmat koulutustilaisuudet ovat oiva paikka verkostoitumiselle.

Suomen Sydänfysioterapeutit

Vielä mainostan sydänfysioterapeuttien omaa yhteisöä Suomen Sydänfysioterapeutit ry:tä. Yhdistys on perustettu v. 2000 eli on jo 18-vuotias, täysi-ikäinen.



Meitä on useita perustajajäseniä edelleen toimimassa erilaisissa rooleissa ja nopealla laskutoimituksella voitte päätellä, että nuorennusleikkaus saattaisi olla paikallaan. Emme ole toimineet tiukkapipoisen määrätietoisesti vaan voimavarojen ja innostuksen mukaan, oikeasti suurella sydämellä.

Sydänfysioterapeuttien kantavina ajatuksina koko yhdistyksen olemassolon ajan on ollut näyttöön perustuvuuden lisäksi avoin tiedonjako ja yhteisöllisyys. Ei ole mitään järkeä pihdata ideoita ja ajatuksia, jotka voivat hyödyttää muitakin tai parhaassa tapauksessa jalostua vielä paremmiksi. Koulutuspäivien järjestämisessä olemme hyödyntäneet jäsenten erilaista osaamista niin, että tilaisuudet ovat yleensä tulleet ja menneet ilman valtavaa stressiä (ja tietysti olemme häikäilemättä hyödyntäneet omia verkostojamme asiantuntijaluennoitsijoita haaliessa).

Tervetuloa mukaan. Nyt erityisesti kannattaa liittyä yhdistykseen, sillä ensi vuonna meillä on jäsenille ihana yllätys. Pitää jo lopettaa, etten vain paljasta sitä.

Meidän ihana sydäntiimi

Kerron nyt tärkeästä porukasta, omasta sydänfysioterapeuttitiimistämme. Olen työskennellyt KYSin sydänosastoilla ja poliklinikalla yli 20 vuoden ajan. Näiden vuosien aikana sydänpotilaista huolehtivien fysioterapeuttien tiimi on kasvanut niin, että nykyisin meitä on 7. Tämä erilaisten ja erikoisten  persoonien kokoonpano vastaa fysioterapiasta sydänosaston lisäksi sydänkirurgialla, sydänvalvonnassa, sydäntutkimus- ja toimenpideosastoilla, sydänkeskuksen ja fysiatrian sydänpoliklinikoilla sekä teho-osastolla.


Sydäntiimistä paikalla Päivi, Eero, Matti, Renja, Riina ja Leena. Kuva Kalle Kosunen



Kuntosaliharjoittelu on osa sydänkuntoutusta

Vuosien myötä sairaalamme sydänfysioterapeuttien tiimi on muotoutunut tiiviiksi ja innostuneeksi ryhmäksi. Yhdessä on saatu kaikenlaista aikaan. Meillä on ollut onni saada tehdä työtä sellaisten kardiologien, kirurgien ja fysiatrien kanssa, jotka ovat arvostaneet fysioterapiaa ja kannustaneet meitä kehittämään toimintaamme. Fysioterapiakäytännöt ja painopistealueet ovat vuosien myötä muuttuneet, esimerkiksi ohitusleikkauksia tehdään enää noin viidennes siitä, mitä huippuvuosina. Toisaalta fysioterapian piiriin on tullut jatkuvasti uusia sydändiagnooseja, osa sellaisia, joista ei ole aikaisemmin tiedetty mitään ja osa sellaisia, joille liikunta on aikaisemmin ollut kontraindisoitua. Haasteita riittää.



Rytmin monitorointia varten asennetaan elektrodit rintakehälle

Tällä hetkellä sydänfysioterapeutin työhön KYSissä kuuluu

• potilastyö, tämä on tärkein, tapaamme potilaita sekä osastoilla että fysiatrian ja sydänpoliklinikoilla, yksilöllisesti ja ryhmissä (meillä toimivat sydänpotilaiden varhaiskuntoutusryhmät, sydänsiirtoa odottavien ryhmä, ASO-ryhmä, erityistä tukea tarvitsevien toipujien ryhmä ja osallistumme sepelvaltimo-, vajaatoiminta- ja flimmeriensitietopäiviin)
• potilasohjausmateriaalin tuottaminen
• alueellisen yhteistyön järjestäminen ja yhteistyöverkoston ylläpito
• hoitoketjutyöryhmiin osallistuminen ja niissä vastuualueena liikuntaohjauksen organisointi
• alueellisen sydänkoulutuksen järjestäminen
• Terveyskylän ja Terveysportin sisällöntuottamiseen osallistuminen
• tutkimuksiin osallistuminen

KYSin ohjeet ovat vapaasti käytettävissä ja löytyvät psshp.fi-sivuilta

Sydäntiimi. Kuva: Kalle Kosunen

Hoitoketju kaiken a ja o

Osastovaihe on nykyään todella lyhyt ja yleensä fysioterapeutti ehtii tavata potilaan korkeintaan muutamia kertoja, usein vain kerran. Hoitoketjun merkitys on aivan oleellinen ja sairaalassa se oikeastaan vain napsaistaan käyntiin. Täällä Pohjois-Savossa sydänpotilaan liikunnallinen hoitoketju toimii melko hyvin ja syynä on asiaan sitoutuneiden terveyskeskusfysioterapeuttien lisäksi se, että toimimme sovitun hoitokäytännön mukaan. Lääkärin lähetettä sepelvaltimotautipotilaan fysioterapiaan ja jatko-ohjaukseen ei erikseen tarvita vaan käytäntö on sovittu palvelusopimuksella. Terveyskeskusfysioterapeutti myös kutsuu potilaan seurantakäynnille eli potilaan ei tarvitse itse yrittää tavoitella fysioterapeuttia. Harvinaiset ja vakavat sydänsairaudet jäävät KYSin seurantaan, myös fysioterapian osalta.

Tiimin jäsenistä 2 on saanut sydänfysioterapian erikoistumiskoulutuksen ja 2 on parasta aikaa koulutuksessa. Erikoistuminen lisää motivaatiota ja uskallusta tarttua haasteisiin. Hyvä yhteistyö ja mielenkiintoinen työn sisältö ovat avaintekijöitä työssä jaksamisessa.

Lue lisää
KYSin sydänkeskuksen kardiologian toiminta Terveyskylässä
KYSin kardiologia PSSHP:n sivuilla
KYSin kuntoutuksen potilasohjeet

PS. Tämä juttu oli pakko tehdä ennen kuin esittelen Keski-Suomen Keskussairaalan virkeät ja innovatiiviset sydänfysioterapeutit.

Summary

 I have worked in Kuopio University Hospital almost 30 years and over 20 of them with cardiac patients. When I started in the cardiac ward, there were no written policy about physiotherapy. So it was difficult to start but also offered a great possibility to create all systems from the beginning.

Today physiotherapist's work in Kuopio University hospital includes

• working with patients, the most important part of the job; we meet patients in the wards and on the outpatient clinics, personally and in groups (we have rehabilitation groups to patients after an acute event, waiting for heart transplantation, claudication and we also take part to the multidisciplinary education groups to CHD-, HF- and FA-patients)
• producing the education material to cardiac patients
• responsibility of regional physiotherapy co-operation and education
• working in national "Health Village"-project in a cardiac rehabilitation group
• assistance in medical research

Patients stays very short time in the hospital, so the co-operation with physiotherapists in community health center is important. In Kuopio area we have quite good system with cardiac patients' education and the important thing is, that there is no need for the doctor's referral.

In the "heart team" there are 2 physiotherapists who have got a special education in cardiac rehabilitation and 2 are on the pro-course. More knowledge, more motivation.

Maailman sydänpäivä 29.9. Pukeudu punaiseen!

Sydänsairaudet ja aivohalvaus ovat maailman mittakaavassa johtavat kuolinsyyt, 17,1 miljoonaa ihmistä/vuosi. Tämä määrä on paljon enemmän kuin syövät, HIV ja AIDS tai malaria.

Vuodesta 2009 lähtien Maailman sydänpäivää on vietetty 29. syyskuuta. Päivän tavoitteena on kiinnittää huomiota sydänsairauksien ja aivohalvausten ehkäisyyn. Parhaat lääkkeet näiden sairauksien ehkäisyyn ovat yksinkertaisia: tupakoinnin lopettaminen, liikunta ja sydänterveellinen, paljon kasviksia sisältävä ruoka.

Epäterveellinen ruokavalio, liikunnan puute, korkea verenpaine, korkeat veren rasva-arvot ja veren sokeri ovat tekijöitä, jotka uhkaavat terveyttä, mutta joihin pystyy myös vaikuttamaan. Erityisen tärkeää olisi antaa lapsille ja nuorille hyvän, terveellisen elämäntavan malli.

Monilla on halua edistää terveyttä elämäntavoilla, mutta siihen saatetaan kaivata tukea ja rohkaisua. Kyllä suomalaiset tietävät, että liikunta on terveellistä ja kohottaa kuntoa tai että kasvikset ovat hyvästä, silti toteutus ei aina onnistu. Elämäntavan muuttaminen ei ole kovin helppoa. Esimerkiksi pitemmän liikkumattomuusjakson jälkeen kroppa ei enää kaipaakaan liikuntaa, ei vaikka kuinka tietäisi, että liikkeelle pitäisi lähteä. Mobiiliaplikaatiokin on helppo sulkea ja unohtaa. Tämän johdattelun jälkeen voidaankin todeta, että me fysioterapeutit voimme olla aika hyvässä tilanteessa kokonaisvaltaisen terveyden edistämisen tukijoina. Pukeudutaan punaiseen 29.9. tämän muistuttamiseksi.

Pukeudu punaiseen 29.9.

About Heart Day 29.9.

Heart Day is part of an international campaign to spread awareness about heart disease and stroke prevention. This is the perfect day to quit smoking, get exercising and start eating healthy – all in the name of keeping your ticker in good working order, and improving the health and well being of people the world over.

The World Heart Federation have found that heart disease and strokes are the world’s leading cause of death, killing 17.1 million people every year – that’s more than victims of cancer, HIV and AIDS and malaria.

Overeating, lack of exercise, unhealthy diets and high blood pressure, cholesterol and glucose levels are all factors which can trigger heart disease and threaten our own lives, and those of loved ones. Heart Day was set up to drive home the message that heart problems can be prevented.

The aim is to improve health globally by encouraging people to make lifestyle changes and promoting education internationally about ways to be good to your heart. This lesson is becoming increasingly relevant as reports of obesity, poor diet and physical inactivity in children and young people become more and more common.

Events take place to promote healthy hearts. So on Heart Day, get involved, eat your fruit and veg and get outside; both you and your heart will feel the benefits.

Asiantuntemusta Oulusta, Arto Hautala

Tutustuin Artoon ensimmäisen sepelvaltimotautipotilaan liikuntasuosituksen laatimisen yhteydessä vuonna 2010 (tai 2011). Ihastuin heti hänen aitoon innostukseen ja asiaan paneutumiseen.. Sen jälkeen yhteistyökuvioita on ollut useampiakin. Arto on ollut useissa Suomen Sydänfysioterapeuttien koulutuksissa luennoimassa sydänkuntoutujan liikunnasta, viimeisimmäksi Pro-kurssilla voimaharjoittelusta. Arto on tutkija, jolla on läheinen yhteys käytäntöön ja siksipä hänen luentonsa eivät ole pelkkiä tutkimustulosten esittelyjä vaan käytännön sovellukset ovat koko ajan esillä. Ihmisenä Arto on määrätietoinen mutta inhimillinen, keskusteleva gentleman, joka arvostaa myös eriäviä mielipiteitä. Ja onhan hän myös aika komea...

Arto vastaili kysymyksiini Kiinasta, ilmeisesti hänellä on vapaa-aikaa vain ollessaan jossain tarpeeksi kaukana!

Voimaharjoitteluluento käynnissä ensimmäisellä pro-kurssilla

Tarkkaavaiset kuulijat

Arton energia riittää

Kerro ensin jotain itsestäsi

Olen 20 vuoden ajan saanut työskennellä sydämen asialla. Aluksi väitöskirjahankkeessa terveiden tutkittavien kanssa kuvaten liikunnan ja sydämen säätelyä ohjaavan autonomisen hermoston toimintaa ja myöhemmin sydänpotilaiden, ja erityisesti sydänkuntoutuksen, parissa. Viimeisen noin kahden vuoden ajan päätyöni on ollut Suomalaisessa yrityksessä nimeltä HUR ja siellä vastuualueena kansallisesti ja kansainvälisesti tutkimus- ja koulutus. Rakennamme ja kehitämme älykuntosaleja ja liikunta-aktiivisuutta lisääviä ratkaisuja pääasiassa senioreille ja kuntoutuksen tarpeiseen. Jatkan edelleen myös tutkijana Oulun yliopistollisen sairaalan Kardiologian Sydäntoimenpiteiden tutkimusryhmässä.

Millaisena näet teknologian mahdollisuudet ja kehityssuunnat sydänkuntoutuksessa?

Minulle mielenkiintoinen tutkimustieto oli se, että jopa hyvin iäkkäät sydänpotilaat ilmoittivat olevansa kiinnostuneita älysovelluksien käytöstä kuntoutusprosessin aikana. Potentiaali teknologiasovellusten käytölle sydänkuntoutukselle on ilmeinen. Eikä pelkästään potilaan näkökulmasta vaan myös terveydenhuollon ammattilaisten. Vaikuttavuuden seuranta on eräs keskeisemmistä teemoista, jolla on painoarvoa esim. liikuntaan motivoinnissa sydänpotilaalle, kuten myös sydänfysioterapeutille ja tietysti päätöksentekijöille osoittamaan työn yhteiskunnallista ja inhimillistä merkitystä.

Millaisilla liikuntainnovaatioilla uskot olevan vaikutusta liikuntaan motivoitumiseen?

Tämä on hyvä kysymys ja problemaattinen. Ihmiset motivoituvat eri tavoin, jonka vuoksi yksilölliset ratkaisut ovat lähtökohta. Terveyden menettäminen tai sen huonontuminen ei motivoi kaikkia muutokseen, mutta toimii joillain henkilöillä. Jokaisen on löydettävä oma innovaation lähde ja siinä huippuammattilainen – fysioterapeutti – voi olla apuna ja tukena.

Kerro, millaisissa sydänkuntoutukseen liittyvissä projekteissa olet tai olet ollut ja mitä uutta ne ovat tuoneet sydänkuntoutukseen?

Minulla on ollut ilo ja kunnia työskennellä useissa sekä tutkimuksiin liittyvissä että tutkimustulosten jalkauttamiseen liittyvissä sydänkuntoutushankkeissa. Henkilökohtaisesti pidän tärkeän jokaisen yksittäisen sydänpotilaan kokemaa elämänlaatua. Jos siinä saadaan muutos parempaan päin, on onnistuttu. Yhteiskunnan näkökulmasta ja rationaalisen päätöksenteon tueksi olemme osoittaneet liikunnallisen sydänkuntoutuksen olevan kustannusvaikuttavaa ts. veroeuroja säästyy. Toivottavasti tämä puhuttelee päätöksentekijöitä myös SOTE myllerryksen keskellä hoitoketjun järjestelyissä potilaan parhaaksi.

Miten parantaisit suomalaista sydänkuntoutusjärjestelmää?

Järjestelmää ohjataan ylhäältäpäin. Päätöksentekijöiden vastuulla on toimintojen ohjaaminen siihen suuntaan, että palvelut ovat tarjolla sitä tarvitseville. Kuilun reunalta ei saa päästä putoamaan vahingossa. Joissain maissa, kuten esimerkiksi Saksassa, laki velvoittaa tarjoamaan sydänkuntouksen jokaiselle potilaalle. Suomessa lakia ei ole, mutta parempaan suuntaan mennään ja sydänfysioterapeutit tekevät arvokasta työtä yhdessä muun terveydenhuoltohenkilöstön kanssa.

Mitkä ovat mielestäsi oleellisimpia sydänfysioterapeuttien osaamisalueita?

Sydän ja siitä ymmärrys. Tarkoitan tällä sitä, että patofysiologian ja fysiologian lainalaisuuksien ymmärtämisen lisäksi, sydänfysioterapeutti ymmärtää ihmistä ja elämää, ja osoittaa esimerkillään ja osaamisellaan yksittäiselle ihmiselle suuntaa mitä päin mennä tavoitteena parempi elämänlaatu.

Miten huolehdit omasta sydänterveydestäsi?

Laulussa suosikkibändini laulaa: musta on tullu urheiluhullu. Minun kohdallani tämä ei päde, koska olen lapsesta saakka ollut urheiluhullu. Sanan positiivisessa merkityksessä se tarkoittaa minulle nykyisellään säännöllistä viikoittaista liikunnan harrastamista. Pidän kuitenkin äärimmäisen tärkeänä myös perhettä, riittävää lepoa ja hyvää punaviiniä.

Millaisia terveisiä lähettäisit sydänfysioterapeuteille (miten meidän pitäisi työtämme kehittää yms.)

Työ ja sen arvostus syntyy tekemällä. Minunkin korviin kantautuu Suomen kentältä iloisia uutisia sydänpotilaan hoito- ja kuntoutuspolkujen kehittämiseen liittyen. Pitäkää ääntä itsestänne, olette rakkaita ja tärkeitä, työtänne arvostetaan. Mutta työtä riittää edelleen. Väestö ikääntyy ja haasteita siihen liittyen syntyy enemmän, mutta olen varma, että olette valmiina vastaanottamaan niitä. Itsestä ja lähimmäisistä huolehtinen, ja ammattiosaamisen kehittäminen ovat avaintekijöitä arjen jaksamiseen.

Lue Arton selkokielisiä kirjoituksia
About HUR

Summary

Arto's greetings from China:"I have worked with cardiac patients over 20 years. At first I made reasearch with health people when making my doctoral thesis about autonomic control and exercise, and later with cardiac rehabilitation. Last 2 years my main job has been in the Finnish company HUR, where I have been in response on national and international research and education. We build and develop intelligent gym rooms mainly to seniors and rehabilitation centers.  I continue my working also as a researcher in Oulu University Hospital in the team of cardiac procedures.

For me it has been very interesting to see that even very old cardiac patients are interested in mobile applications during the rehabilitation process. The potential to use modern technology in cardiac rehabilitation is obvious.

It is important in cardiac rehabilitation to understand physiology and patophysiology of  the heart and circulation but at least as important is to understand human and life and show to single person how to reach the better quality of life. The respect of the work grows by doing. I have heard delightful news from different parts of Finland about development of cardiac treatment and rehabilitation. To cardiac physiotherapists I want to say that keep voice. You are loved and respected.

Taking care of yourselves and your family and improving your professional skills are the key elements to manage at work and home. In my favorite song they are singing "I have become a sport fanatic". In my case this is not true because I have always been a "sport fanatic", in the positive way, which means weekly and regular sport activities. My family, adequate rest/ sleep and a glass of good read wine are also extremely important elements for my well-being."

Opintomatkalla Saksassa

Huhtikuussa 2018 olimme TAYSin Sydänsairaalan sydänfysioterapeutin Päivi Tiilikaisen kanssa tutustumismatkalla Saksassa. Tavoitteena oli tutustua toimintaan ja saada uusia virikkeitä oman toiminnan kehittämiseksi. Ajatuksia ainakin heräsi kun päät punaisina yritimme keskittyä ymmärtämään kuulemaamme ja saamaan omat ajatukset muotoiltua sanoiksi.

Drei-Burgen-Klinik

Heiz selvittää harjoitusprotokollaa

Tutustumiskohteena oli Drei-Burgen-klinikka, joka on yksi maan 270:sta sydänkuntoutuslaitoksessa. Klinikka sijaitsi erittäin kauniissa ympäristössä, Nahe-viinin viljelyalueiden tuntumassa Bad Kreuznachissa. Majoituimme klinikan lähistöllä sijaitsevaan pieneen Bad Munster am Stein-Ebernburgin kylään, mikä osoittautui hyväksi ratkaisuksi: matkoihin ei mennyt aikaa, auton sai ilmaiseen parkkiin ja kylässä oli useita kodikkaita viinitupia (joihin tietenkin vain kurkistimme ovelta).

Heiz, minä, Rodrigo ja Päivi

Heinz Lowis, joka on vieraillut muutamaan otteeseen Suomessakin, otti meidät vastaan ja oli järjestänyt intensiivisen ja saksalaisen täsmällisen ohjelman. Hänen seuranaan oli Rodrigo (viralliselta nimeltään Yarkin Rodriguez Feraud), joka työskentelee sydänkuntoutuksen välineistöäkin valmistavassa Customed-firmassa. Rodrigo piti huolen, että hetkeäkään ei ollut tylsää. Molemmat isäntämme olivat koulutukseltaan sports therapisteja, mikä käsitykseni mukaan vastaa liikuntafysiologia. Fysioterapeutit kyseisessä laitoksessa antoivat perinteisiä fysikaalisia hoitoja, yksilöfysioterapiaa ja ohjasivat esimerkiksi sauvakävelyryhmiä. Harjoittelu rytminseurannassa kuului sportsterapeuteille.

Saksassa sydänkuntoutus kuuluu automaattisesti akuutin sydäntapahtuman jälkeiseen hoitoon. Kolmen viikon laitoskuntoutusjaksolle tullaan joko suoraan sairaalasta tai lyhyen kotijakson jälkeen. Sairausvakuutus korvaa kuntoutuksen ja se on potilaalle ilmaista.

Sydänkuntoutuksen sisältö on melko samanlainen kuin meillä Suomessasin KELAn kuntoutusjaksolla eli moniammatillista. Kiertäessämme klinikalla, tuntui, että fysikaaliset hoidot ovat paljon laajemmin vielä käytössä siellä kuin meillä.

Kestävyysharjoittelu

Sydänkuntoutuksen keskeisin osa oli kestävyysharjoittelu kuntopyörällä rytminseurannassa. Käytössä ollut laitteisto mahdollisti 10-15 potilaan yhtäaikaisen harjoittelun yhden terapeutin valvonnassa.

Harjoitus aloitettiin kuormalla, joka oli 40% rasituskokeessa saavutetusta maksimikuormasta ja lisättiin tuntemuksia seuraten vähitellen 60%:iin max:sta. Tämä vastaa arvioitua aerobisen kynnyksen tasoa. Mikäli rasituskokeessa oli ilmennyt iskemiaa, käytettiin sykereserviä rasitustason määrittelyyn eli harjoitus tapahtui sykereservin 50-70% tasolla (leposykkeeseen lisättynä). Kuntopyöräharjoittelua oli 5 päivänä viikossa, 30 minuuttia kerrallaan.

Subjektiivisen kuormituksen arvioinnissa Heinz piti Borgin/ RPE-asteikkoa potilaalle turhan moninumeroisena ja olikin kehittänyt oman systeemin, joka tuntui hyvin järkeenkäyvältä. Asteikolla 1-7 potilas arvioi erikseen hengästyneisyyttä ja lihasten väsymistä (1-2 liian vähäinen, 3-5 sopiva harjoittelutaso, 6-7 liian voimakas). Arvion tulkinta oli hyvin simppeli:

• jos molemmat arviot matalat, lisätään kuormaa ja jos liian korkeat, vähennetään, jos tasolla 3-5, kuormitus sopiva
• jos hengästymisen ja lihasten väsymisen välillä epäsuhta, yhtäjaksoinen harjoittelu vaihdetaan intervalliharjoitteluksi ja siinäkin kuorma määritettiin matemaattisen tarkasti. Tätä käymme koulutuspäivillä läpi.
• intervalliharjoittelussa Heinz suosi pääsääntöisesti rytmitystä, jossa kuormitusvaihe on puolet lepoajan pituudesta
• jos hengästymisen ja lihasten väsymisen välillä ei ole epäsuhtaa, mutta laskennallinen kuormitustaso tuntuu potilaasta silti matalalta tai hän haluaisi harjoitella kovemmalla teholla, mitataan ennen kuorman lisäämistä laktaatti. Käytännössä tämä tapahtuu niin, että 30 minuutin harjoituksessa mitataan laktaatti korvalehdestä 20 ja 30 harjoitusminuutin kohdalla ja jos näiden ero on alle 0,5mmol/l, kuormaa voidaan lisätä

Sydänkuntoutujat kestävyysharjoittelussa

Rytminseurantamonitori

Voimaharjoittelu puolestaan ei ollut näin tarkkaan määriteltyä. Potilaat kävivät toki kuntosalilla, mutta pääpaino oli kestävyysharjoittelussa.

Seuratessamme potilaita, huomiota kiinnitti heidän ikä: iso osa potilaista vaikutti varsin nuorilta. Osittain tätä selitti se, että sairausvakuutus maksaa kuntoutuslaitokselle vähemmän yli 65-vuotiaista, joten kuntoutuslaitoksilla on houkutus tarjota palveluja tätä nuoremmille.

Vierailu oli antoisa ja olimme hyvin vaikuttuneita saksalaisesta vieraanvaraisuudesta, Heinz ja Rodrigo olivat jopa varanneet huoneen hotellistamme voidakseen viedä meidät aamulla klinikalle. Vaikka ohjelma oli virallisenoloinen, tapaaminen oli rento ja kaikin puolin mukava. Luulen, että tulemme kuulemaan näistä pojista jatkossakin.

Viiniviljelmiä Reinin rannalla

Lue lisää

Drei-Burgen-Klinik
Cardiac Rehabilitation in Germany

Summary

In April 2018 I visited Germany with Päivi Tiilikainen, who works in Tampere Heart Hospital as a cardiac physiotherapist. I had met Heinz Lowis earlier in Finland and he kindly accepted our request to visit his clinic. Heinz works in Drei-Burgen-Klinik, which is one of  Germany's about 270 Cardiac Rehabilitation Institutes. Our hotel was near the rehabilitation center, in Bad Munster am Stein-Ebernburg, a very nice little town.

In German, cardiac rehabilitation is paid by health insurance company and is offered to all patients after an acute cardiac event. The normal rehabilitation period takes 3 wks and contents the same elements as Finnish multiprofessional cardiac rehabilitation.

Endurance training is the basic of exercise based rehabilitation. Heinz thinks that Borg's scale is too large to patients to evaluate the subjective stress and he has developed his own, very reasonable scale. Heinz's scale is from 1 to 7 and he evaluates separately breathing and muscle fatiguing. Based on this evaluation, he decides if the exercise load is suitable or if he has to modify the exercise modality.

We were very satisfied with our visit. As a bonus we met also Rodrigo, the sport therapist from Munich. Rodrigo was full of life, joy, humor and had salsa in his blood, we really enjoyed our time in Bad Kreuznach. We thank our hosts and hope to meet them again.

A snapshot from Europrevent 2018

Euro Prevent on Euroopan kardiologineuvoston (ESC) alajaoksen EAPC:n ( European Association of Preventive Cardiology) vuosittain järjestämä tapahtuma, jossa aiheena ovat sydänsairauksien ehkäisy, hoito ja kuntoutus. Tällä kertaa tapahtuma oli Ljubljanassa Sloveniassa. Meitä suomalaisia sydänfysioterapeutteja taisi olla mukana vain Liisa Lumiaho ja minä, lääkäreitä näkyi enemmänkin. Yhteensä päivillä oli n. 1200 osallistujaa.

Sydänystävällinen lounas

Perusteos, suosittelen

Slovenialainen sydämerkki...kai

Ohjelmassa oli useita rinnakkaisia luentoja ja jonkin verran jouduimme seilaamaan luentosalista toiseen mielenkiintoisten aiheiden perässä. Olimme huippuylpeitä Jari Laukkasen ja Kai Savosen esiintymisistä.

Kadulla harjoiteltiin peruselvytystä

Kirjoitan mielenkiintoisimmista aiheista erikseen, mutta tässä ihan muutamia pikku poimintoja päivien aiheista

• sydäninfarktin jälkeistä hyvää toipumista ennakoi alhainen ikä ja miessukupuoli (Marco Novacovic, Slovenia)
• kohtuukuormitteinen (40% max MIP:sta) sisäänhengityslihasvoimien harjoittaminen sydämen vajaatoiminnassa, jossa pumppausteho on alentunut, parantaa merkitsevästi paitsi sisäänhengityslihasten voimaa, myös vähentää hengenahdistusta, parantaa hapenottokykyä ja elämänlaatua (Arpa Srinuttisopak, Thaimaa)
• telekuntoutustutkimuksessa ikääntyneillä todettiin, että n. 28% yli 65-vuotiaista hyväksyy mobiilikuntoutuksen laitoskuntoutuksen sijaan ja mobiilikuntoutuksen valinneet olivat keskimäärin nuorempia, koulutetumpia, aluperin liikunnallisesti aktiivisia ja useimmiten miehiä (Matthias Wilhelm, Sveitsi)
• sydänkuntoutujan verkko-oppiminen on toteutettavissa ja se voi parantaa potilaan tietotasoa, mutta sillä ei näytä olevan vaikutusta elämänlaatuun, eniten potilaat hakivat tietoa lääkehoidosta, liikunnasta ja sydäntapahtuman riskitekijöistä (Ines Frederix, Belgia)
• ESCiltä on tilattavissa maksullinen (mutta ei mitenkään kallis) expert tool liikuntaohjelman suunnitteluun, sopii parhaiten sellaisille, jotka eivät suunnittele päivittäin sydänkuntoutujille liikuntaohjelmia







vain hetkeksi ummistin silmäni





• Jarin aiheena oli saunominen, kuten arvata saattaa. Aiheesta sen verran, että saunominen tekee sydämelle hyvää. Aiheesta kirjoitan lisää ja siihen saan aiheen tutkijalta apuja.
• esityksistä ja postereista on diat ja abstraktit ESCin sivuilla https://www.escardio.org/ 

Lue lisää

Europrevent 2019 Lissabonissa

Summary

EuroPrevent is an annual congress of the European Association of Preventive Cardiology (EAPC), where leading experts get together in an international forum to present their research and share knowledge. The three day program consists of practical 'hands-on' educational courses and scientific symposia covering the spectrum of cardiovascular prevention and rehabilitation for cardiologists, allied health professionals, general practitioners, basic scientists, young researchers and policymakers. In April 2018 I was in Europrevent congress in Ljubljana with my colleague Liisa Lumiaho. I didn't sleep the whole time, but it's very difficult to write about the presentations so it's better to read about them on ESC web page https://www.escardio.org/ . We were very proud of the Finnish performers Kai Savonen and Jari Laukkanen. The next annual congress will be held in Lisbon in April 2019.